骨关节疾病种类很多,包括发育障碍、损伤,炎症、代谢和内分泌紊乱以及肿瘤和瘤样病变等。本章主要介绍 骨折 愈合、常见 骨肿瘤 、 佝偻病 和 骨软化 症、 类风湿关节炎 和 大骨节病 。为了便于理解本章的内容,兹复习骨和关节的基本结构,着重于与病变有关的内容。 骨是一种特殊的结缔组织,由多种细胞和细胞间的骨基质组成。 1.骨基质(bone matrix)由有机...
...注意与下列疾病相鉴别: 1.瑞特综合征 二者的皮损、 指甲 改变颇为相似,但瑞特综合征有 尿道炎 和结膜炎,男性病人多有 前列腺炎 。在累及关节方面,虽然二者都表现为非对称性关节炎,但瑞特综合征多累及下肢负重大关节,而本病多累及远端或近端指间关节。瑞特综合征起病前2周左右常有 腹泻 或 尿路感染 史,银屑病性关节炎则多有皮肤 银屑病 史(表1)。 2. 类风...
61岁的林伯患已有10多年,刚开始,林伯并不怎么在意,每次 膝关节疼痛 ,他都会自己到药店买 止痛药 吃。近几年,林伯的关节痛发作越来越频繁,到医院一检查,才发现膝关节已经变形了。广州市第一人民医院骨科主任侯启之指出, 骨关节炎 不一定由细菌引起,、组织受伤以及化学刺激都可能诱 发炎 症,乱用抗菌药和消炎止痛药不仅不能消灭炎症,还会造成 肾损害 ,引起消化道...
1.透析相关性淀粉样变 透析相关性淀粉样变是长期透析病人(血透或腹透)常见的全身性致残性的并发症,病变主要侵犯关节及关节周围组织、导致骨和关节致残性病变。尸解证实组织的淀粉样物质沉积常较疾病的临床症状和放射影像学表现为早。 (1) 腕管综合征 (carpal tunnel syndrome):多为透析相关性淀粉样变的早期临床表现,主要由β2-微球蛋白淀粉样物...
1.盲目服中药治疗 在人们传统的理念中,“通则不痛,痛则不通”。骨性因为有 关节疼痛 ,所以往往归为 痹证 。这种痹证通常是指外部环境,如寒冷、潮湿等原因导致的关节疾病,所以也有人认为是“老寒腿”。但现代医学却认为骨性 关节炎的病因远远超出了痹证的范围,而是多种因素造成的关节软骨的损害。如果不充分认识这一点,盲目地服中药治疗,带来严重的不良后果。中药并非没有...
透析性骨关节病(dialysis related arthropathy)是慢性透析病人的重要并发症之一。20世纪60年代初透析疗法引进临床医学后,风湿病的并发症也很快被认识到。1964年Caner和Decker报道了急性关节炎与关节周围炎,其后又发现,这与磷灰石结晶有关,若高磷血症被充分治疗,其发作减少。1975年前后Assenat发现长期透析病人腕管组织...
类风湿是一种以对称性、多关节、小关节病变为主的慢性全身性自身免疫性疾病,主要表现为 关节肿痛 ,晚期可强直和畸形,功能严重受损。我国发病率0.4%—1.0%,80%患者发病年龄在20—45岁,男女之比为1:2.4。 [病因] 1、感染:多种致病原如支原体,eb病毒等,可能与发病有关。 2、遗传:该病有家许聚集现象,hladr4、dr1型发病率增高。 3、雌激...
骨关节疾病多而复杂,除外伤、炎症和肿瘤等疾病外,全身性疾病如营养代谢和内分泌等疾病也可引起骨骼的改变。X线能反映这此疾病的一定病理变化。因此,X线检查和诊断在骨关节疾病中应用相当普遍。CT与MRI不但可显示骨与关节,且对病变的准确定位优于X线,但价钱昂贵,故一般是在X线的基础上,根据病情需要,选择使用。
...gpi(6-磷酸 葡萄 糖异构酶glucose-6-phosphatei-somerase)。最近的两项研究有了突破性进展,揭示了gpi入侵关节的方法和时机。此次发现可能将在理解和治疗关节炎方面另辟蹊径。 风湿性关节炎 是一种自身免疫系统破坏关节造成的疾病,仅在美国就有超过200万的患者。直到1996年,研究这种疾病的最佳方法一直是通过患关节炎的老鼠获得额外...
原发性肥大性骨关节病可并发 关节积液 , 骨髓纤维化 、胃肠增生性病变及 染色体异常 等。继发性肥大性骨关节病可并发肺和胸膜疾病、心血管疾病和胸腔外疾病等。
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