老年人脱水常见的表现是软弱、 头晕 、性格异常,尽管可见明显的口腔 黏膜干燥 ,但病人未必有明显的口渴感和 多饮 行为。严重者常表现为神志改变(包括 幻觉 、谵语、 嗜睡 或 昏迷 ),尿量减少(因高渗 利尿 所致 脱水 者早期尿量反而增多), 低血压 ,血细胞比容增高,但 皮肤弹性差 亦可见于正常老年人。血清尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)水平升高常提示有明...
(一)发病原因 急腹症 的病因繁多,常涉及多个科别,但可简单的分为腹腔脏器和腹外脏器疾病两大类(表1)。本节着重老年内科急腹症。 1. 消化性溃疡 随着人口老龄化的迅速发展,老年消化性 溃疡 的发病率有增高趋势。但因其临床表现不典型,常以梗阻,穿孔为首发症状就诊,并发症多且严重,应引起重视。 2. 胃石症 在老年人中常见,尤其是在迷走神经切除术或胃次全切除术...
一些老年人在夜间睡眠中或白天休息时会发生腿 抽筋 。引起老年人腿抽筋的原因很多,通常人们总是把腿抽筋和缺钙联系在一起,因为缺钙确实会引起腿抽筋。但老年人腿抽筋并非都是缺钙引起,有相当一部分老年 人发 生腿抽筋是与腿部血液循环不良有关。
诊断 老年肺炎 时,还需与可发生肺部阴影的其他疾病,如 肺栓塞 、肺肿瘤、 肺结核 和 肺不张 等相鉴别。
老年急腹症是以 急性腹痛 为主要特征,并伴有急性全身症状等一系列表现的一种多发病。具有起病急、发展快、病情重、变化多和病因复杂等特点。它涉及消化、泌尿和生殖等多个系统器官的炎症、梗阻、出血、循环障碍、穿孔、感染中毒、体液紊乱和 休克 等各个方面。老年人由于脏器功能减退,反应能力降低,临床表现不典型,易招致误诊误治。因此,对于老年急腹症,一定要掌握其特点及病情...
预后 睡眠障碍 可严重影响老年人的生活质量,诱发或促进某些疾病的发生、发展。未行治疗的 睡眠呼吸暂停综合征 患者5年病死率为11%~13%,呼吸暂停指数>20者病死率达37%,较<20者(病死率4%)显着升高;有效地治疗后病死率明显降低。 影响老年人睡眠因素繁多,除积极治疗外,还应加强锻炼增强体质,适应环境,心情舒畅,永远保持心理和生理健康。
下肢浮肿 是老年人比较常见的症状。这种浮肿的出现,往往提示已患有某种疾病,因此,应该及时去医院检查病因。医生检查一个人是否有下肢浮肿,一般是用手指按压被检查者小腿前内侧或内踝附近,如果此处按压后出现明显凹陷,即认为有浮肿,凹陷越深,浮肿越重,这种浮肿又叫“凹陷性浮肿”,用以区别 甲状腺功能低下 引起的“非凹陷性浮肿”。
老年人本来就有孤独、少活动等表现,因之应安排老年人的每天活动,与外界保持适当的接触,减少隔绝状态,注意发现老年人的乐趣,根据不同季节,进行室外有益活动,也可与各种松弛疗法联合应用,如生物反馈、气功等。
为提高老年 急腹症 病人诊断的正确率,在缺乏典型病史和体征的情况下,应该重视主要症状和掌握临床特点,尽管急腹症的病因繁多,认真仔细的询问病史及进行全面系统而又有重点的体格检查,结合辅助检查的资料,对常见的急腹症是能做出正确诊断的。 需鉴别的是确定内科或外科急腹症。 1.内科急腹症 常有如下特点: ①原有与 腹痛 有关的内科疾病存在,原有疾病控制后,腹痛随之缓...
多见于 肥胖 的中老年男性和 绝经 期后妇女,男性占95%。5%~25%可有家族史。发病前常有漫长的 高尿酸血症 期,此期可长达数年至数十年。主要表现有: 1.急性 痛风 关节炎 常是痛风的首发症状,几乎见于所有患者。这是由尿酸盐结晶沉积于关节引起的炎症反应。结晶的来源有二:①过饱和的尿酸释放到关节液中,正常情况下pH>7.4,温度37℃时尿酸钠的溶解度为3...
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