感染性休克 是由 微生物 及其 毒素 等产物直接或间接地引起急性 微循环 灌注不足，导致组织 缺氧 、 细胞 损害、 代谢 和 功能障碍 ，甚至 多器官功能衰竭 (MOF)的危重 综合征 。 老年人感染性休克的病因 (一)发病原因 老年 感染性休克 最常见的 致病菌 是革兰阴性 细菌 ，其中 肠杆菌科 细菌最常见;其他有 铜绿 假单胞菌、不动杆菌属; 脑膜炎...
PRTA预后较好。经治疗后生长可达正常标准，有的患儿于4～12个月自然痊愈。继发性PRTA的预后视原发病而异。 1、混合型肾小管酸中毒 混合型肾小管酸中毒（3型RTA）是近端肾小管HCO-3重吸收障碍和远端肾小管H+排泌障碍的综合缺陷，有两种肾小管酸中毒的特点和临床表现，治疗与I型和Ⅱ型相同。 2、 高血钾 性肾小管酸中毒 高血钾性肾小管酸中毒（Ⅳ型RTA）...
老年人医学特征 (medical features of the elderly)，进入 老年期 后，机体出现许多 生理 和心理的变化。体力不如从前，疾病发生率也增高。老年病是老年人 常见病 及 多发病 的总称，但其中大部分不是老年人所特有的。老年病的来源主要有:①成年后所患疾病的继续，如 高血压病 、 消化性溃疡 、 慢性支气管炎 等。②在 器官组织 衰老...
此型失衡[hco3-]增高，paco2减低或正常,ph增高。该复合型失衡由于代谢过程([hco3-]增高)阻止了呼碱的代偿，而呼吸过程(paco2降低)又阻止代碱的代偿，故而可出现严重碱血症，严重影响病人的预后。 为使ph降至正常，从理论上说必须同时纠正两种原发性失衡，如补氯、补钾和补充细胞外液以治疗代碱，通过各种措施提高paco2，以治疗呼碱。然而，在纠正...
酮症酸中毒 治疗过程中可能出现的并发症。 1. 脑水肿 有报道DKA治疗过程中可发生症状性甚至致命性脑 水肿 ，多见于青少年，成人中有症状的脑水肿少见。但有临床研究报告在DKA治疗的第一个24h内，脑电图和CT常显示有亚临床性脑水肿的发生。多由于血糖、血钠下降过快，致血渗透压快速下降，水分进入脑细胞和脑间质所致；此外，如酸中毒纠正过快，氧离曲线左移，中枢神经...
...疾病 。新的定义强调了骨量、骨丢失和骨结构的重要性。不仅包括了已发生骨折者的骨质疏松症，同时也包括了具有潜在骨折危险的临床前期骨质疏松症。 老年人骨质疏松的病因 (一)发病原因 影响峰骨量的因素有以下4个面： 1. 遗传 峰骨量的高低与 遗传因素 有关。①种族： 高加索人 与亚洲人的峰骨量较低，因而患 骨质疏松症 的危险性更大。②家族史：年轻女性的骨密度与其...
【概述】 (gout)是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为 高尿酸血症 (hyperuricemia)及由此而引起的 痛风 性急性反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性和尿酸形成。本病可分原发性和继发性两大类，原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外，大多未阐明，常伴 高脂血症 、、、病、 动脉硬化 和等，属遗传性疾病。...
无论国外还是国内，老年 结核病 近年来均有增加趋势。由于 临床表现 和 胸部 X线改变往往不典型，故误诊率较高， 抗结核治疗 的效果也常不如年轻人满意。 老年人肺结核的病因 (一)发病原因 老年人免疫功能下降和衰退与年龄增长呈 负相关 ，如 结核菌素 反应的阳性率60岁为80%，70岁为70%，80岁为50%，90岁为30%。 免疫功能 下降，使内源性复燃和...
能够引起RTA的致病因素和原发病很多，当有这些因素存在或发生作用时，出现高氯性 代谢性酸中毒 。小儿生长发育落后， 厌食 ， 恶心 ， 乏力 ， 多尿 烦渴及尿比重低或 脱水 。轻度肾功能减损即出现了严重的骨病，患儿有顽固性 佝偻病 ，年长儿也可出现佝偻病、 病理性骨折 ，出现 肾钙化 或 肾结石 症。 常有一定程度的肾小球功能受损，但本病往往在 慢性肾功能...
当碱时，钠氢交换抑制，钠钾交换加强，此时经肾脏回收的nahco3量也就相应减少，钾的排出增加，可出现 低血钾 ;相反当酸中毒时钠氢交换加强，钠钾交换受到抑制，此时经肾脏回收的nahco3量就相应增加，钾排出减少，可以出现血钾增高。公式(9)有助于判断酸碱失衡时的血钾情况。一般ph每变化0.1单位，[h十]p要向相反方向变化0.3mmol/l。 除了酸碱平衡可...
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