洁古云∶脏腑之秘，不可一概论治。有虚秘，有实秘，有风秘，有冷秘，有 气秘 ，有 热秘 ，有老人津液干燥，妇人分产亡血，及发汗利 小便 ，病后血气未复，皆能作闭。不可一例用硝、黄利药， 巴豆 、 牵牛 尤在所禁。按∶仲景云，脉浮而数，能食不大便者，为实，名曰阳结，期十七当剧。脉沉而尽，不能食，身体重，大便反硬，名曰阴结，期十四日当剧。东垣云∶阳结者散之，阴结者
丹溪 白螺壳丸 白螺壳（火 ） 滑石 苍术 山栀子 红曲 （炒） 香附 （ 童便 浸） 南星 （炮制，各一两） 青皮 枳壳 （麸炒黄） 木香 半夏 砂仁 （各半两） 桃仁 （炒，去皮尖，三十粒） 上为末，春加 川芎 ；夏加 黄连 ；秋加 吴茱萸 ，用 生姜 汁浸 蒸饼 为丸， 绿豆 大，每服五十丸。 海蛤丸 （丹溪） 治 痰饮 心痛。 海蛤 （烧灰，研极细，
有表而热者，谓之表热。无表而热者，谓之里热。故苦以治五脏，五脏属阴而居于内，辛者以治六腑，六腑属阳而居于外，故曰内者下之，外者发之。 饮食劳倦，为内伤元气。元气伤，则真阳下陷，内生虚热。故东垣发补中益气之论，用 人参 、黄 等甘温之药，大补其气而提其下陷，此用气药以补气之不足者也。劳心好色，内伤真阴，用四物加 黄柏 、 知母 ，补其阴而火自降，此用血药以补血
狂病 多火而属阳，或以谋为失志，或以思虑郁结，屈无所伸，怒无所泄，以致肝胆气逆，木火合邪，乘于心则为神魂不守，乘于胃则为暴横刚强，故治此者治火为先，或痰或气，察其甚而兼治之。 生铁落饮 治痰火热狂，坠痰镇心。 生铁 （四十斤） 入火烧赤，砧上捶之，有花出如兰如蛾，纷纷落地者，是名 铁落 。用水二斗，煮取一斗，用以煎药。 石膏 （三两） 龙齿 （ ，研） 茯苓
《仁斋直指》云∶ 呕吐 出于胃气之不和，人所共知也。然有胃寒，有胃热，有痰水，有宿食，有脓血，有气攻，又有所谓风邪干胃。凡是数者，可不究其所自来哉。寒而呕吐，则喜热 恶寒 ，四肢凄清，法当以刚壮温之。热而呕吐，则喜冷恶热，烦躁中干，法当以清凉解之。 痰水症者，吐沫怔忡，先渴后呕，与之消痰逐水辈。宿食症者，胸 腹胀 满，醋闷 吞酸 ，与之消食去积辈。腥气燥气，
虚劳，一曰虚损。盖积劳成虚，积虚成弱，积弱成损也。虚者，空虚之谓。损者，破散之谓。虚犹可补，损则罕有复完者矣。 古有五劳，五蒸、六极、七伤之名，而不一其说。然五劳者主五脏，心劳、肝劳、 脾劳 、肺、筋极、肌极、精极、骨极，合内外兼阴阳者也。七伤者，大饱伤脾，大怒气逆伤肝，极力举重、久坐湿地伤肾，形寒饮冷伤肺，忧愁思虑伤心，大 恐惧 不节伤志，风雨寒暑伤形，合
方论心痛有九种∶曰饮、曰食、曰风、曰冷、曰热、曰虫、曰悸、曰疰、曰去来。悸者动也，心虚则动而痛也。疰者住也，恶风所着也。去来者，作止不常，亦邪气也。但疰为阴而去来为阳耳。 心主诸阳，又心主血。是以因邪而阳气郁伏，过于热者痛。阳气不及，邪气胜之者亦痛。血因邪泣在络而不行者痛。血因邪胜而虚者亦痛。 五脏六腑任督支脉，皆络于心，是以各脏腑经脉，挟其淫气，自支脉上乘
经云∶左右者，阴阳之道路也。又云∶ 肝生 于左，肺藏于右，所以左属肝，肝藏血，肝也，血，阴也，乃外阳而内阴也。右属肺，肺主气，气，阳也，肺，阴也，乃外阴而内阳也。由阴阳五脏气血分属，是以左胁之痛，多因留血，右胁之痛，悉是痰积，岂可一概而言乎。虽痰气固亦有 流注 于左者，然必与血相搏而痛，不似右胁之痛，无关于血也。
消渴病有三∶一渴而饮水多， 小便 数，有脂如麸片，甜者是消渴也。二吃食多，不甚渴，小便少，似有油而数者，是消中也。三渴饮水不能多，但腿肿脚先瘦小，阴痿弱，数小便者，是肾消也。（《古今录验》） 消渴大禁有三∶一饮酒，二房室，三咸食及面，能慎此者，虽不服药，自可无他。不知此者，纵有 金丹 ，亦不可救，慎之，慎之。 李词部曰∶消渴之疾，发则小便味甜。按∶《洪范》云
经云∶结阳者，肿四肢。河间云∶四肢者，诸阳之本也。阳结故不得行于阴，阳脉不行，故留结而为肿也。 犀角汤 犀角 屑 元参 连翘 柴胡 （各半两） 麦门冬 芒硝 （各一两） 升麻 木通 （各三钱） 沉香 射干 （去毛） 甘草 （炙，各一分） 上为末，每服三钱，水一盏，同煎至八分，食前去渣温服。 余曾治手十指独肿大者，与此药愈。有 伤寒 后手足肿而赤者，与此亦愈。
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