位于心包之后,食管和主动脉之前,汇集食管胸段、心包的后部和膈后部的淋巴。其输出管汇入支气管纵隔淋巴干或直接汇入胸导管(7-27)。
纵隔是左右侧胸膜腔的中央间隔部分。前为胸骨,后为胸椎,上接颈部,下止膈肌。其中除含有心脏、大血管和食管外,还有丰富的神经、淋巴组织、脂肪和结缔组织等。在这个部位发生的肿瘤,统称为 纵隔肿瘤 。 原发性纵隔肿瘤 种类繁多,多属良性,亦有恶性。最常见有五种: (1)畸胎痛:为前纵隔最常见的肿瘤。多属良性,但可恶变。破溃入肺内时,病人可咳出毛发、 皮脂 腺、豆渣样...
本病的检查主要依靠X线和CT检查。 X线摄片早期不能发现异常。当发现局限的 肉芽肿 型纵隔感染,X线片上产生局部纵隔影增宽。最常见的X线表现为右气管旁肿块突出,并有胸骨后间隙密度增高, 病灶 由肉芽肿块、炎症淋巴、对纤维组织混合。隆突下区有相似之肿块于侧位及斜信片上最易察见。如感染侵蚀后纵隔间隙,侵犯食管缘时,食管造影片可见局限性边缘不整。从后前位胸片上观察...
多脏器功能衰竭和性,纵隔感染的并发症较为危险,因为造成感染的细菌多为肠道致病菌,此类致病菌进入组织后产生很强的致病力,导致周围组织广泛坏死,若并发 食管穿孔 ,其中所含的许多口腔内高度有害的细菌可以引起非常严重的中毒,细菌或毒素通过纵隔丰富的淋巴网吸收,很快产生 菌血症 、 毒血症 和 败血症 ,甚至并发中毒性 休克 。另外本病还可以引起 心包炎 ,胸腔积脓...
梁门、治胁下积气.(期门同见吐泻.)食饮不思.大肠滑泄.谷不化.(铜)解溪、(见 咳嗽 .)悬枢、治积气上下行.(见 积聚 .)关门、治积气. 肠鸣 卒痛.泄利.不欲食.腹中气游走.夹脐急.气海、治气结成块.状如覆杯.(见脐痛.)阴交、疗气痛如刀搅.作块如覆杯.(明见便赤)章门、疗积聚气.(见积聚.)膻中、岐伯云疗积气成噎.(下)三里、(见腹坚)不容、疗积气...
注意与肠道 息肉 , 淋巴管瘤 ,肠道肿瘤等疾病相鉴别。
纵隔感染最常见的致病菌是 葡萄 球菌,如白色 葡萄 球菌、金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌,其他是革兰阴性肠杆菌,如肠产气杆菌、产碱杆菌和变形杆菌、荚膜杆菌、绿脓杆菌。近年来由于常规采用广谱抗生素,金黄色葡萄球菌已少见,脓液细菌培养常为阴性。在慢性感染病例中常找到霉菌,如白色念珠菌。 不同原因造成食管、气管及支气管破裂可引起化脓性纵隔感染。 (1)急性上纵隔感染...
需与 原发性纵隔肿瘤 相鉴别因为当纵隔发生肿瘤时,极易合并感染,需要严格区别以免耽误治疗。 纵隔肿瘤 的症状主要有以下几点: (1)呼吸道症状: 胸闷 胸痛 一般发生于胸骨后或病侧胸部。大多数恶性肿瘤侵入骨骼或神经时,则疼痛剧烈 咳嗽 常为气管或肺组织受压所致, 咯血 较少见。 (2)神经系统症状:由于肿瘤压迫或侵蚀神经产生各种症状:如肿瘤侵及可引起 声音嘶...
1.按下列顺序观察纵隔诸结构的位置、毗邻。 图7-27 胸腔内的淋巴回流 (一)左侧观 由于心包偏向左侧,并有主动脉故称动脉侧。以肺根为中心,肺根的上方有主动脉弓及由弓上缘发出的左颈总动脉和左锁骨下动脉。胸导管和食管上段位于左锁骨下动脉的右后方。肺根后方有胸主动脉及左迷走神经。前方有心包、心脏和位于心包两侧的膈神经及心包膈动脉。下方有食管下段。左膈神经和左迷...
梁门、治胁下积气.(期门同见吐泻.)食饮不思.大肠滑泄.谷不化.(铜)解溪、(见 咳嗽 .)悬枢、治积气上下行.(见 积聚 .)关门、治积气. 肠鸣 卒痛.泄利.不欲食.腹中气游走.夹脐急.气海、治气结成块.状如覆杯.(见脐痛.)阴交、疗气痛如刀搅.作块如覆杯.(明见便赤)章门、疗积聚气.(见积聚.)膻中、岐伯云疗积气成噎.(下)三里、(见腹坚)不容、疗积气...
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