6.1 胃食管反流 125 6.5 便秘 133 6.2呼吸系统疾病 126 6.6Hirschsprung病 135 6.3食管动力紊乱 128 6.7 巨结肠/巨直肠137 6.4假性梗阻 132 6.8 大便失禁 139
吞咽困难 是指可由多种原因引起的、可发生于不同部位的吞咽时咽下困难的感觉。 引起吞咽困难的原因有: · 吞 咽反射 异常 · 机械性梗阻 · 动力失调 · 胃食管反流病 (GERD)。
1、非 心源性胸痛 非心源性 胸痛 (NCCP)是指临床表现为典型心脏病样胸痛,但检查并未发现心脏疾病。疼痛可能源于食管(图3.13)。 食管的感觉神经纤维随交感神经于T1至T6之间进入脊髓(主要是T4到T6),此区域亦接收心脏的感觉神经输入。 这种感觉神经的会聚可解释为何源于食管的痛感可与心脏的疼痛相混淆,常称之为 牵涉痛 。 然而食管的痛觉感受器仍未明确...
适应症 食管pH监测 ·内镜检查无食管炎,但有典型 胃食管反流症状 者 · 非典 型症状患者(耳鼻喉科疾病,非 心源性胸痛 ,肺部疾病) · 抗反流手术前、后评价。 胃内pH监测 · 评价抗反流药物疗效 · 评价药物治疗无效的GERD患者。 禁忌症 插管禁忌者(见第7章)。 仪器(图8.14) · 使用电池的动态pH监测仪 · pH电极,包括锑电极,离子敏感...
...断,其基于腹痛和大便习惯的改变。 诊断通常是在除外结肠和生物化学原因引起的肠功能不全后而做出。然而,如果全面采集了病史,常没有必要进行广泛的检查。 【病因】 一些胃肠道功能异常与IBS症状有关。 · 小肠和结肠运动紊乱(图5.10) 图5.10结肠动力描计,与正常人比较,IBS病人有餐后病理性结肠反应,即收缩频率和压力增加。 图5.11其他病人与IBS病人疼...
胃动力检查是诊断有消化道症状患者胃肠动力改变的重要检查方法,而胃排空检查是其中一个重要的项目。 临床常用核素标记餐,患者取标准体位用核素扫描方法检测胃排空。在不同生理情况下重复测定同一患者的胃排空,较在标准体位下一次检查胃排空,对检测患者胃排空异常模式的敏感性更高。 目前已研制出动态γ计数仪,并已成功用于健康志愿者及有消化道症状患者的胃排空检测上。动态γ计数...
...疡 性 消化不良 · 肠易激综合征 · 慢性特发性便秘 · 妇科疾病,如: 盆腔炎 、 卵巢肿瘤 。 【诊断措施】 放射学 全胃肠道钡餐造影检查是除外机械梗阻非常重要的手段。在假性肠梗阻也可能显示钡剂通过延迟,提供一定程度肠道受累的一些证据。 如果胃肠道的多个部位受累,则CIP的可能性很大。 CIP肌病型的放射学表现: · 小肠和结肠低收缩力和扩张 · 结肠...
...定环境下才出现减退。 Ⅲ级:性欲一贯低下,每月性生活不足两次,或虽然超过这一标准,但系在配偶压力之下被动服从的。 Ⅳ级:性欲一贯低下,中断性活动达6个月之久。 (三)妇科检查 精神性性感不足,生殖器官无器质性病变;器质性性感不足,妇科检查可见先天性性器官畸形或后天性器官损伤等。 检查雌激素6项。 (四)全身检查 特别要注意检查身体发育情况及第二性征发育情况。...
...nen标准) ·复发性胰腺炎,或无器质性病变的 胰源性腹痛 患者 · 慢性胰腺炎 患者。 · 胆总管结石 患者。 禁忌症 · 缺乏经验的内镜检查技术人员。Oddi括约肌测压需要熟练的内镜及插管技术;Oddi括约肌测压曲线需能被正确理解并分析,否则禁行该项检查 · 有严重 出血倾向 者。 并发症 · Oddi括约肌测压术后,胰腺炎危险性增高。如下列情况: (a...
...小时,以防餐后插管引起恶心、 呕吐 及误吸 · 术前24~48小时停止抗反流治疗 (a) 术前7天停用奥美拉唑。 (b) 术前48小时停用促动力剂 · 向患儿家长了解病情: (a) 病史 (b) 症状 (c) 用药史 (d) 过敏史 ·向患儿及家长说明检查过程,取得合作,以减轻不适。 · 签署同意书(如医院有此规定)。 术中注意事项 活动 正常活动 饮食 多...
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