管状皮瓣(皮管)移植术 管状皮瓣是将一块双蒂的皮瓣向内卷成管状,长、宽比例一般是3∶1;因做到完全没有创面,故亦称为闭合性皮瓣。这种皮瓣可以转移到较远的部位,扩大了皮瓣移植应用的范围。缺点是手术次数多,花费的时间长。游离皮瓣问世后,皮管的使用已大大减少。在确定缺损部位不能用扁平皮瓣修复,也不宜采用游离皮瓣移植时,可用皮管修复。再设计皮管长度、宽度、部位和转移...
肝脏是机体重要的代谢器官,在维持机体代谢和内环境的平衡方面起着重要作用。对移植肝的功能作出准确迅速的评价,是肝移植术后处理的重要环节。 一、酸碱和水电解质平衡 由于肝脏的再灌注,以及术中输注大量的碳酸氢钠,在术后早期,病人呈代谢性中毒状态。如果移植肝功能良好,这种代谢紊乱将在24-48h内得到纠正。早期肝脏功能不全时,病人可以出现持续性酸中毒伴乳酸水平增高。...
熟悉肝脏解剖,特别是肝脏血管的变异对肝移植医生来说是十分重要的。近年来,由于劈离式肝移植的兴起,需要将供肝分成两半,右半肝给成人受体,左半肝或左外叶给儿童受体,在供肝分离时,外科医生必须对肝内解剖有充分的认识。另外,活供体肝移植的发展也要求肝移植医生更加熟悉肝脏的解剖。
异位辅助性肝移植是将健康的全肝或肝脏的一部分,移植在受体的盆腔内或脊柱旁,而不切除原有的病肝(图9-1)。 Welch等 [2] 1955年将一个新的肝脏植入狗的下腹部,从而开始了异位辅助性肝移植的研究。当时的设想是用移植肝帮助受体度过 肝功能衰竭 期,以期待病肝的恢复。异位辅助性肝移植手术操作相参考比较简单,但后来的临床研究中其自身的缺陷也逐步暴露出来。其...
原位肝移植(orthotopic liver transplantation,OLT)已成为治疗 暴发性肝功能衰竭 (fulminant hepatic failure,FHF)的有效方法 [1] ,其长期存活率达50%-60%。但是,急性肝脏疾病所致的 肝功能衰竭 时,肝细胞往往可以再生。原位肝移植后,使原肝肝细胞失去了再生的机会,同时受体必须接受终身免疫...
发表在去年1月号《移植》杂志上的一项研究表明,对于胰肾联合移植后患者,C反应蛋白是术后胰腺并发症和胰腺功能的重要预测指标。 德国鲁尔大学的Wullstein C博士及其同事指出,虽然胰肾联合移植后经常发生胰腺相关并发症,但至今还缺乏其预测指标。 科研人员对97例胰肾联合移植患者进行了一项双中心回顾性研究。他们测定移植72小时内C反应蛋白水平,分析与胰腺相关并...
肾移植 依据供肾的来源,分为自体肾移植与异体肾移植,异体肾移植中又分为同种肾移植与异种肾移植,到目前为止异种肾移植由于 生物 特征的差异, 移植 总是不成功。本节所述肾移植的 并发症 主要指同种异体肾移植的患者,这些病人术前已处于严重的肾功能损害伴有水、电解质及全身 代谢 紊乱,术后加以排斥、 感染 等一系列并发症的威胁。术后必须给以严密的观察,每日重复各项...
常见器官移植科疾病: 断指再植 断肢再植 拇指再造 更多器官移植科疾病条目请参看 器官移植科疾病分类页面 。 参看 器官移植患者使用的药品列表 常见疾病查询专题 按疾病发生部位查询疾病 点击部位名称可查询更多相关疾病 全身 感冒 高血压 艾滋病 白血病 败血症 低血压 癫痫 毒蛇咬伤 肥胖症 神经衰弱 皮肤 痤疮 白癜风 扁平疣 带状疱疹 冻疮 多汗症 痱...
原位辅助性肝移植是指切除部分病肝,并在病肝切除部位植入减体积的健康肝脏。它又称为辅助性部分原位肝移植(auxiliary partial orthotopic livertransplantation,APOLT)。切除的病肝可以是左外叶、左半肝或右半肝,植入的健康肝脏可以是供肝相应的左外叶(图9-2)、左半肝(图9-3)或右半肝(图9-4)。 随后着减体积...
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