... ，随后，阴道不规则下血。由于腹腔内急性出血和剧烈腹痛，可出现 晕厥 与 休克 。检查时，下腹部有明显的压痛反跳痛，出血量多时，腹部叩诊有 移动性浊音 。妇科检查时，阴道内常有少量血液，后穹窿常饱满，有触痛。子宫颈有明显摇举痛，内出血较多时，子宫可有漂浮感。阴道后穹窿穿刺如能抽出未凝血液，即可确诊。若为陈旧姓子 宫外孕 ，可在子宫直肠窝处触到半实质性压痛包块...
...静脉压升高、 颈静脉怒张 ， 肝大 明显，有 奇脉 ，心音强、 脉压小 等表现可资鉴别。 (5)巨大 肾盂积水 及 卵巢囊肿 ：较少见，无 移动性浊音 ，无肝病表现，前者肾盂造影，后者妇科检查可助诊断。 2. 上消化道出血 需与 消化性溃疡 、出血性胃炎， 胃黏膜脱垂 、 胆道出血 等相鉴别： (1)消化性 溃疡 出血：常有溃疡病史，脾不大、无 脾功能亢进 ...
...块可为单个或2～3个，肿块大小不一，一般肿块大小不受月经周期影响，肿块呈不规则形状，表面不光滑，呈 结节 感，边界不清楚，多与周围组织粘连，移动性差，质地较硬，呈砂石样硬度。 但也有的乳腺癌患者其肿块表面光滑，无结节感，边界清楚，移动性好，与周围组织无粘连，需动态观察肿块大小变化。乳腺癌患者因癌细胞增殖速度较快，故常短期内出现肿块增大，而乳腺增生症无此特征，...
...色苍白 ， 肢端湿冷 ，呼吸短促，脉搏增快， 血压下降 。体格检查发现 腹胀 ，腹式呼吸明显减弱或消失; 腹部压痛 、反跳痛及肌 紧张 ， 移动性浊音 阳性， 肠鸣 音减弱或消失。腹腔穿刺抽出不凝血。 3.穿透性胰腺损伤 可根据伤口的部位、方向及深度推测有无胰腺损伤的可能。穿透性损伤往往合并其他脏器的损伤，胰腺的损伤可能被忽视。因此上腹部的损伤若无大量失血但...
...血肌酐和尿素氮，则可能是外渗之尿液。 膀胱挫伤患者常无明显体征。膀胱破裂者在体检时则会发现相应体征。触诊 下腹部压痛 、肌 紧张 ，叩诊呈 移动性浊音 ，直肠指诊触到直肠前壁饱满感，则提示腹膜外型膀胱破裂。全腹压痛及反跳痛提示腹膜内型膀胱破裂。发现尿液自伤口处流出，则提示开放性膀胱损伤。 鉴别 1. 尿道损伤 尿道损伤常发生在 骨盆骨折 或骑跨伤。病人可有休...
... 大网膜 的中、小型囊肿，其界限清楚。但巨型囊肿或有 并发症 者， 触诊 不清，易误诊为 结核性腹膜炎 、 腹水 等。仰卧位时全腹 叩诊 呈浊音，仅两肋部或 腰部 呈鼓音，在深处听到 肠鸣音 ，全腹有振水感，但无 移动性浊音 。 尽管有如上诸多 临床表现 及多种辅助检查手段， 网膜囊肿 仍易误诊。文献报道，网膜囊肿术前确诊率仅为57%。 1.临床特点 可有间...
...滑肌瘤和多发性 皮肤平滑肌瘤 。前者源于血管平滑肌，皮损为针头或 黄豆 大小暗红色皮下坚实 结节 ，可相互融合成扁平斑块，高出或低于皮面，可移动；好发于下肢，尤以小腿屈侧多见；青年为多发人群；有阵发性刺痛感，可因寒冷、运动、压迫、情绪激动而诱发。单发性生殖器平滑肌瘤源于阴囊内膜、外阴或乳头肌；皮损多为单个黄豆大小鲜红色坚实结节，可移动；好发于30岁以上成人，...
...，乃转上海广慈医院行门腔静脉吻合及肝管结扎术，术后出现腹水加剧，为此转至我院治疗。入院检查：腹部膨隆，腹围87.5cm，腹壁可见静脉曲张，有移动性浊音及波动感，肝脾未扪及。食道钡餐检查：食道静脉全部曲张。肝功能检查：总蛋白5.55g%，白蛋白2.02g%，球蛋白3.53g%，白蛋白：球蛋白=0.57：1，TTT9，TFT(+++)，CCET(+++)。根据患...
...疗，症状缓解，但仍感隐痛，伴嗳气、腹泻、食欲不振。查体：腹右侧向外膨出，右肋缘下与脐之间扪及一6.0cm×6.0cm大小肿块，紧贴腹壁，不易移动，边缘清，光滑，压痛及反跳痛明显，无肌卫。肠鸣音2分钟未闻及，移动性浊音(-)。实验室检查： WBC 9.2×10 9 /L，N 0.913，L 0.087，胆红质6.7μmol/L，谷丙转氨酶正常，甲胎蛋白(-)，...
...遄锤埂Ｒ话阍谠⒉≡畈课坏难雇春透辜〗粽鸥缌摇?/P> 腹部叩诊时胃 肠胀气 呈鼓音，胃十二指 肠穿孔 时肠内有大量气体移至腋下，使 肝浊音界缩小或消失 。腹腔内积液较多时可叩出 移动性浊音 。听诊时 肠鸣 音 减弱， 肠麻痹 时肠鸣音可能完全消失。 (3)直肠指检：直肠前窝饱满有触痛，表示盆腔已有感染或形成 盆腔脓肿 。女性患者尚可根据宫颈的举痛来判断...
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