休克 是一种危及生命的状态，此时血压过低以至不能维持生命。 当低血容量、心脏泵血不足或血管壁过度松弛(扩张)引起严重 低血压 时，就可能发生休克。与 晕厥 相比，这种血压的下降更为严重和持久，导致细胞供血严重不足。缺血的细胞可能发生迅速且不可逆的损伤和坏死。 低血容量的发生可能是由于严重出血、体液过度丢失或液体摄入严重不足所致。意外事故或 内出血 (例如胃或...
微循环障碍 （缺血、淤血、 播散性血管内凝血 ）致微循环动脉血灌流不足，重要的生命器官因缺氧而发生功能和代谢障碍，是各型 休克 的共同规律。休克时微循环的变化，大致可分为三期，即微循环缺血期、微循环淤血期和微循环凝血期。 （一）微循环缺血期（缺血性缺氧期） 此期微循环变化的特点是： ①微动脉、后微动脉和毛细血管前括约肌收缩，微循环灌流量急剧减少，压力降低； ...
(一)心原性 休克 的鉴别诊断 心原性休克最常见于急性心肌梗塞。根据临床表现心电图发现和血心肌酶的检查结果，确诊急性心肌梗塞一般并无问题。在判断急性心肌梗塞所致的心原性休克时需与下列情况鉴别：①急性大块肺动脉栓塞(鉴别要点参见"心肌梗塞")。②急性 心包填塞 。为心包腔内短期内出现大量炎症渗液、脓液或血液，压迫心脏所致。患者有心包感染、心肌梗塞、心脏外伤或手...
(一)早期机体应激产生大量 儿茶 酚胺，可引起交感神经兴奋症状：呈现 寒战 高热 ，个别严重病人可有体温不升反降低之表现，血压正常或稍偏低，但脉压差小， 面色苍白 ， 皮肤湿冷 ，眼底检查可见动脉痉挛，唇指轻度 发绀 ，神志清楚但表现有 烦躁不安 ，呼吸深而快，尿量减少，部分患者初期可表现为暖 休克 。 (二)休克中期主要表现为 低血压 和酸。 收缩压下降 ...
休克 为一严重、动态的病理过程。除少数病例外，最初反映往往是交感神经活动亢进的表现， 低血压 可能只在较晚时出现。早期认识交感神经活动兴奋的症状与体征，严密观察病情变化、制定相应治疗方案是抢救成败的关节。为此必然熟悉可反映微循环以及脏器组织功能状态的一些临床、血流动力学和实验室指标。 (一)临床表现 1、意识和精神状态(反映中枢神经系统的血流量) 经初期的躁...
感染性休克 （Septic shock）也称 败血症 性 休克 或中毒性休克。是由病原微生物及其毒素在人体引起的一种 微循环障碍 状态，致组织缺氧、代谢紊乱、细胞损害甚至多器官功能衰竭。老年人、婴幼儿、慢性疾病、长期 营养不良 、免疫功能缺陷及恶性肿瘤患者或较大手术后患者尤易发生。
(一)发病原因 1. 心源性休克 其中大部分是老年 心肌梗死 患者(80.64%)。这与老年病人心肌缺血损害较重及心肌退行性变有关。 2.其他病因 急性重症 心肌炎 可引起急性心衰或心源性 休克 ，多见于儿童及青年，老年人则较少见。扩张性( 充血 性) 心肌病 和心瓣膜病人通常引起慢性充血性心衰。若这些病人出现急性并发症，如快速 心律失常 或 肺栓塞 ，则心...
...白增高、血细胞比容上升、尿素氮与肌酐的比例增大。如果失血的过程较长，失血量较大，特别是自由水丢失逐步增多，还会发生 血清钠增高 。总之，对 休克 的失血量应予以充分估计，临床上往往估计不足，值得注意。 当失血较大，引起严重的低容量性休克，而在临床上还难以掌握住切实的和规律性的变化，特别是复苏补液治疗还难以显示积极效果，则应该考虑可以放置中心静脉导管或肺动脉导...
(一)治疗 1.治疗原则 急性心肌梗死 合并心源性休克的诊断一旦确立，其基本治疗原则如下： (1)绝对卧床休息：立即吸氧，有效止痛，尽快建立静脉给药通道，尽可能迅速地进行心电监护和建立必要的血流动力学监测，留置尿管以观察尿量，积极对症治疗和加强支持疗法。 (2)如有低血容量状态：先扩 充血 容量;若合并 代谢性酸中毒 ，应及时给予5%碳酸氢钠150～300m...
...s,anaphylacticshock)是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。 过敏性休克 的表现与程度，依机体反应性、抗原进入量及途径等而有很大差别。通常都突然发生且很剧烈，若不及时处理，常可危及生命。 本病发生很快，因此必须及时作出诊断。凡在接受(尤其是注射后)抗原性物质或某种药物，或蜂类叮咬后立即...
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