小 息肉 很少引起症状,息肉增大后最常见的症状为直肠 内出血 ,多发生在排便后,为鲜红血液,不与粪便相混。多为间歇性出血,且出血量较少,很少引起 贫血 。直肠下端的息肉可在排便时脱出肛门外,呈鲜红色, 樱桃 状,便后自行缩回。直肠息肉并发感染时,可出现黏液脓血便,大便频繁, 里急后重 。有 排便不尽感 。炎性息肉主要表现原发疾病症状。
西医治疗 一旦确诊直肠破裂,必须紧急手术,每延误4h,病死率将增加15%。 1.术前准备 (1)开放静脉,快速足量扩容,以纠正 休克 。 (2)联合使用广谱抗生素和抗厌氧菌药物甲硝唑。 (3)常规置入鼻胃管,进行胃肠减压。 (4)常规留置尿管使膀胱排空,以利手术操作。 2.手术要点 (1)切口:选用下腹正中或左旁正中切口。 (2)处理程序:止血应放首位,以抢...
直肠脱垂可发生在任何年龄,以儿童和老年人多见。 1.临床分类 根据脱垂程度,分为部分性脱垂和完全性脱垂2种。 (1)部分性脱垂:为直肠下端黏膜与肌层分离,且向下移位形成皱襞,故又称黏膜脱垂或不完全脱垂。其脱出组织较少,长度为2~5cm,可以是部分黏膜或全圈黏膜下脱,可呈放射状排列。脱垂部分为两层黏膜,与肛门之间无沟状隙。 (2)完全性脱垂:为直肠全层脱出,严...
1. 肛裂 :肛管狭窄的病人,由于肛管瘢痕增生,使皮肤失去弹性,大便通过时撕裂皮肤而形成裂口,易与肛裂相混。局部检查时可见,肛裂之裂口较深,周围皮肤弹性正常,而肛管狭窄所致之裂口较浅,周围皮肤弹性较差,肛管狭窄,鉴别较容易。 2.肛管 鳞状细胞癌 :肛管鳞状细胞癌与肛管狭窄的临床表现相近,可通过病理学检查鉴别。 3. 性病性淋巴肉芽肿 :性病性淋巴 肉芽肿 ...
...应症 . 便秘 . 大便失禁 . 药物、手术、或 生物反馈 治疗前的评价 . 术前、术后评价。 仪器 . 测压 导管 有:(i)小气囊 肛门直肠测压 导管(距导管远端1cm有一灌注通道,用于测定 直肠 内压力。导管上连有三个乳胶气囊,顶端气囊用于充盈直肠,另两个气囊用于测定 肛管 压力);(ii)标准灌注式导管,导管顶端连一气囊,用于充盈直肠,其上方7cm有...
结、直肠黑变病是一种可逆性疾病,解除 便秘 及排粪困难的原因,如多吃蔬莱、水果等含纤维多的食物,以及多喝水、多锻炼,减少便秘或排粪困难。对引起排粪困难的 直肠前突 、 直肠内套叠 、 耻骨直肠肌综合征 等病应采取相应的治疗措施,如直肠前突修补、直肠内套叠固定术、耻骨直肠肌部分切除术,以恢复正常排便,防止泻剂的大量滥用是防治黑变病的有效方法。
直肠息肉 是指 直肠 粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变、包括有 腺瘤 ( 乳头状腺瘤 , 绒毛状腺瘤 等)、儿童型 息肉 、 炎性息肉 、 息肉病 等。息肉可有蒂(图2-113),也可无蒂。 图2-113 直肠息肉 一、分类 (一) 新生物 由肠 上皮 生长的新生物,容易 癌变 。有 管状腺瘤 ,绒毛状腺瘤,家族 性腺 瘤,息肉病变。 (二) 错构瘤 正常组织...
先天性直肠肛门畸形的手术 先天性直肠肛门畸形手术方式选择由所患畸形类型决定,手术时间选择由合并瘘管与否来决定。 ⑴ 肛门闭锁 ,直肠尿道瘘开口于 前列腺 或尿道膜部 ⑵肛门闭锁,直肠高位盲闭 ⑶肛门、肛管和直肠上端正常,直肠在骶骨前盲闭 ⑷直肠尿道球部瘘 ⑸肛门闭锁、无瘘,盲端在pc线以下 ⑹肛门狭窄 ⑺肛门会阴瘘 ⑻肛门闭锁, 直肠阴道瘘 开口于后壁 ⑼肛...
多合并有直肠前壁粘膜脱垂、 直肠内套叠 、会阴下降、肠疝等。
感染常由直肠炎、直肠 溃疡 和直肠外伤所致,也可由肌间 脓肿 或 坐骨直肠窝脓肿 波及。发病缓慢,早期自觉症状仅为直肠内坠胀,排粪时尤感不适,有时有排尿困难。
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