...腺的原发性损害为最常见(如：自身免疫性疾病、 败血症 并发 出血性梗死 、结核感染、转移瘤等)，也可继发与垂体或下丘脑功能不足。急性 肾上腺皮质功能减退症 常威胁生命，可发展成 谵妄 、 木僵 或 昏迷 。 慢性肾上腺皮质功能减退的症状隐袭，类似于 抑郁症 。典型患者可表现为易 疲劳 、肌肉痉挛、 乏力 、 体重减轻 、 食欲下降 、 情感淡漠 、 易激惹 ...
...因型和表型之间存在着高度的相关性，因此，DNA分析在一定程度上可以预测酶活性，继而推测临床表现。 (二)发病机制 肾上腺合成3种类固醇：①糖皮质激素(皮质醇是最重要的一种);②盐皮质激素(醛固酮是最主要的一种);③雄激素。皮质醇分泌有昼夜节律，在应激情况下至关重要;它的缺乏会引起 肾上腺危象 包括 低血压 和 低血糖 ，如果不及时救治会导致死亡。肾上腺雄激素...
皮质约占肾上腺体积的80％～90％，根据皮质细胞的形态结构和排列等特征，可将皮质分为三个带，即球状带、束状带和网状带（图11－5）。 1．球状带 球状带（zone glomerulosa）位于被膜下方，较薄，占皮质总体积的15％。细胞呈球状分布，细胞较小，呈矮柱状或锥形，核小染色深，胞质较少，内含少量脂滴。细胞团之间为窦状毛细血管和少量结缔组织（图11－5）...
慢性 皮质类固醇 肌病 (chroniccorticosteroidmyopathy)是长期使用皮质类固醇导致的 肌肉 病变。患者往往有长达数月或数年之久的大剂量皮质类固醇用药史，应用剂量通常与 肌无力 的程度无明显，相关有人认为含氟 激素 较其他激素易导致该病，事实上所有的 皮质 激素均可致病。 长期使用皮质类固醇导致肌肉病变的原因 长期使用或大量使用 糖...
肾上腺皮质功能不全的病因较为复杂多样，首先应预防医源性肾上腺皮质功能不全症的发生。长期大量使用外源性皮质激素，可导致肾上腺皮质萎缩和功能减退。当长期用药后突然停药或停药后遇到应激情况（如感染、吐泻、 脱水 、寒冷刺激、饥饿、外伤、手术、 过劳 等）时，则因体内皮质激素分泌不足发生急性肾上腺皮质功能不全症，甚至发生危象等停药反应。预防措施是合理地逐步撤药，必要...
区别皮质坏死和急性肾衰的其他形式可能比较困难。但当上述任何一种临床情况出现突然的 无尿 伴肉眼 血尿 和胁痛时，应考虑该诊断。 发热 和 白细胞增多 常见，甚至在无 败血症 时。尿中含有许多蛋白，红细胞和白细胞，红细胞管型，肾细胞管型和宽管型常见。如果早期测定，血清乳酸脱氢酶和谷丙转氨酶水平升高。早期阶段，轻度 高血压 或甚至 低血压 常见。然而，在重新获得...
...般认为当梗死病灶的体积超过80～100ml时，可因严重的神经元缺失和 脑萎 缩出现 认知功能障碍 的临床表现。 2.缺血和缺氧性低灌注 大脑皮质中参与认知功能的重要部位以及对缺血和缺氧较敏感的脑组织由于 高血压 和小 动脉硬化 所致的小血管病变，长期处于缺血性低灌注状态，使该部位的神经元发生迟发性坏死，逐渐出现认知功能障碍。临床常见的血管性 痴呆 患者可在反...
主要由于肾上腺皮质激素生物合成过程中所必需的酶存在缺陷，致使皮质激素合成不正常
西医治疗 同 葡萄 球菌引起的 肾皮质脓肿 一样，大肠杆菌感染所致的肾皮质髓 脓肿 有时也仅需抗生素治疗，而不必引流。急性局灶性细菌性肾炎并轻度液化且局限于肾实质的小脓肿也一般不必引流。但对病情严重者需作肾切除治疗。 进行抗生素治疗时，开始可选用氨苄青霉素（1g，静脉注射，4～6小时1次），或先锋霉素V（1g，静脉注射，每8小时1次），在治疗时可与氨基糖甙类...
先天性肾上腺皮质增生症 （congenital adrenal cortical hyperplasia，CAH）是由于肾上腺皮质激素生物合成酶系中某种或数种酶的先天性缺陷，使皮质醇等激素水平改变所致的一组疾病。常呈常染色体隐性遗传。 由于皮质醇水平降低，负反馈抑制垂体释放ACTH的作用减弱，致ACTH分泌过多，肾上腺皮质增生和分泌过多的该酶作用前合成的激素...
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