...药物。到1997年止,共77人死于哮喘,有66人治疗有完整记录,将这66人与2681名对照者进行比较。 在1996年,死亡者55%应用过吸入皮质甾类--通常是低剂量的氯地米松,对照组有46%应用。但是,使用吸入罩的平均数目在死亡者为1.18,对照组为1.57。研究者计算指出,应用每个皮质甾类吸入罩使哮喘的死亡危险降低21%。他们还指出,中断吸入皮质甾类与高的...
诊断 妊娠期由于糖类皮质激素和盐类皮质激素代谢发生改变,随孕期增长皮质醇及醛固酮的产生也相应增多,故妊娠期 皮质醇增多 症的诊断有一定困难。妊娠合并皮质醇增多症的患者典型者有 满月脸 、腹部及四肢内侧紫纹、 痤疮 、 体重增加 、 血糖升高 ;实验室检查24小时尿17-羟皮质类固醇(17-OHCS)及游离皮质醇明显升高;肾上腺部位B超检查及肾周充气造影可有助...
鉴别诊断:1.病因鉴别 肾上腺皮质增生与肿瘤的鉴别。 (1)ACTH刺激试验 每日ACTH25毫克,静脉滴注,维持8小时,连续两日后,如属皮质增生者,刺激后24小时尿中l 7一羟类固醇显著增加,约达基值的3一7倍;腺瘤者反应较弱;癌肿者一般不受ACTH刺激。 (2)大剂量地塞米松抑制试验每日地塞米松8毫克(分4次口服),连续两日后.尿l 7一羟类固醇可抑制到...
...病因诊断和定位诊断。 ㈠确定疾病诊断 主要依典型的临床症状和体征。如 向心性肥胖 、紫纹、 毛发增多 、性功能障碍、 疲乏 等。加上尿17羟皮质类固醇排出量显著增高,小剂量氟美松抑制试验不能被抑制和血11羟皮质类固醇高于正常水平并失去昼夜变化节律即可确诊为皮质醇症。早期轻型的病例应与 单纯性肥胖 相鉴别。 小剂量氟美松试验:服用小剂量氟美松不影响尿中17羟类...
...菌生长。由于发病可出现在胎儿,但多数在生后半年以内,而且可以在一家的同胞或双胞胎发生,所以有人认为可能是常染色体显性遗传性疾患。由于对肾上腺皮质激素有较好的反应,有时可因食物使疾病发作,因此考虑有过敏因素。 (二)发病机制 早期在骨膜及其四周软组织中有明显炎症改变。随后,炎症逐渐消退,遗留肥厚骨膜和骨膜下新生骨。病变骨和四周软组织内的小动脉内膜有增生改变。造...
皮质醇增多 症又称库欣综合症,也叫柯兴综合症,按内科及本系统疾病的一般护理常规。 【病情观察】 1. 肥胖 状态, 高血压 。 2. 皮肤干燥 、皮下出血、 痤疮 、 创伤 化脓、四肢末梢 紫绀 、 水肿 、多毛、肌力低下、 乏力 、 疲劳 感、 骨质疏松 与 病理性骨折 等。 3.尿量,尿性状 血尿 、 蛋白尿 、 尿糖 。 4.精神症状 失眠 、不安、 ...
一、 单纯性肥胖 及2型 糖尿病 :可有 肥胖 、 高血压 、糖代谢异常、月经紊乱、皮肤白纹等, 血尿 皮质醇及其代谢产物增高,但可被小剂量地塞米松所抑制,皮质醇及ACTH节律正常。 二、假性Cushing综合征:酒精性肝脏损害时,不仅各种症状及激素水平类似本病,且对小剂量地塞米松给药无反应或反应减弱,但戒酒即可恢复。 三、 抑郁症 :虽增高的激素及其代谢物...
...中的部分称灰质(gray matter),不含胞体只有神经纤维的部分称白质(white matter)。大脑和小脑的灰质位于脑的表层,故又称皮质(cortex),皮质下是白质。在脑的白质内,神经元胞体集中而成的一些团块称神经核(团)。脊髓的灰质则位于中央,周围是白质。在周围神经系统,神经元胞体集中的部分构成神经节或神经丛。分布在各部位的神经元,它们的形态、大...
(一)发病原因 1.垂体分泌促肾上腺皮质激素(ACTH)过多 这是本病最常见的类型,约占70%。多见(80%)的病变为垂体ACTH微腺瘤,10%为垂体前叶大腺瘤,约10%为下丘脑功能紊乱,分泌促肾上腺皮质素释放激素(CRH)过多,通过调节使ACTH分泌增加。过量的ACTH刺激双侧肾上腺皮质弥漫性增生,束状带细胞增生肥大,可分泌大量的糖皮质激素,网状带的雄激素...
个别病变严重或反复发作的,会遗留患肢畸形、 胸腔积液 、 突眼症 和横 膈麻痹 。文献中对本病的并发症有不少报道,如骨髓腔扩大、 骨皮质变薄 ;邻近的肋骨、尺桡骨、胫腓骨融合;桡骨头脱位,胫骨或股骨前弯,下肢不等长,面部不对称等。
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