...况，处理比较复杂，需要分清轻重缓急，处置合理有序，才能最大限度减少并发症，降低病死率。 多发创伤的治疗步骤，一般分成现场的识别与急救；运送；急诊室或医疗点的抢救与复苏；进一步检查与准确诊断和建立最后治疗方案。 一、多发创伤的诊断要点 （一）迅速判断有无威胁生命的征象 在急救现场进行。在彻底检查前，医务人员应先作快速、全面的粗略检查，及时发现及优先处理可能存在...
...、油彩、唇膏等。外用药品包括汞制剂、清凉油、风油精、抗生素软膏以及中药 膏药 等。其他物品如橡胶、塑料、油漆和农药等。 二、临床表现 本病是急诊皮肤病中最常见的一种。皮肤损害的特点是在接触部位发病，境界清楚，如因抓痒则可将接触物散布到全身其他部位，发生同样的皮炎。皮疹形态包括 红斑 、 丘疹 、水疱及水肿等。症状的轻重与接触物的致和敏性、接触时间以及机体的反...
气管肿瘤 不是常见病，却是危及生命的重要疾病，是 呼吸困难 、 气管阻塞 的重要原因之一，也是综合医院急诊部门遇到气管阻塞时的重要鉴别诊断。尤其重要的是，如无认识，气管肿瘤最易被误诊为 哮喘 。前一时期，几乎所有气管肿瘤病人，均不同时间地按哮喘治疗过。所以综合医院的急诊医师、呼吸内外科的专科医师，非常需要了解气管肿瘤病人的临床特点、诊断方法以及治疗要点和病人...
急诊中 输血 用量及各种制剂的选择并无固定公式，主要取决于病人 血容量 丢失程度与速度及其对治疗的反应。 失血 量估计有时是较困难的，特别是严重 创伤 、多发创伤及闭合创伤时，而 血压 、 血红蛋白 及 红细胞 压积在失血初期并不能如实反映失血量。因而必须严密观察，应以需要多少就补多少为原则，既需早期而有效地纠正 低血容量 ，也需避免发生 心力衰竭 和 肺水...
急诊时心电图是诊断 心律失常 的主要依据，下图是根据心电图上特点提供的诊断线索（图20-2）。 图20-2 根据心电图特征提示的心律失常诊断表
...时有摇晃、视物模糊和眼前冒金星，历时约几秒钟。病人常被迫站立不动，扶住附近的物体，直到眩晕缓解或消失。若眩晕伴 意识丧失 ，则应想到晕厥和 癫痫 等，应进一步查明其原因。 眩晕常伴眼球震颤，眼球震颤是静-动系统功能异常的重要客观指标。除查体可见到外，尚可用眼球震颤电图进行客观描记。下列情况有助于脑干源性眩晕的诊断：闭目时有垂直性眼球震颤，变温刺激时无眼球震颤...
...DIC。鉴于上述原因，在内毒素休克，急性肾上腺皮质功能衰竭综合征、出血倾向明显及DIC晚期以纤溶为主时，可短期应用，其他情况下应慎重。 对在急诊中已确诊而急需治疗的DIC患者，可根据具体情况给予相应的紧急处理。处于高凝期的病人首选肝素；已进入低凝期伴明显出血倾向者应补充凝血因子和血小板，也可根据实验室检查结果酌情应用纤溶抑制剂；对尚不能确定血管内凝血是否已中...
关于 缺血 性急诊 肾功能衰竭 （ARF）的发生机制，目前还不很清楚，根据近年来的研究，对肾内 血管 因素，肾内血流分布，以及 肾小管 功能损害等方面，有一些新的看法，在理论上，有重要意义。 一、血管因素 缺血性ARF时，可见总的 肾血流量 明显降低。在全身循环状况已经纠正后，这种降低常不立即消失，仍持续存在一段时间。因此，ARF时肾血流减少，可能有多种因素...
...（尤其 阿司匹林 ）和 尿毒症 是获得性血小板功能异常的常见原因。当患者 出血时间延长 而血小板数正常，并有正常的 凝血 相时应怀疑本病。在急诊处理中进一步分类并不必要。目前的实验诊断方法对进一步分类均不敏感。 4．异常 蛋白血症 冷球蛋白 、单克隆 球蛋白 病（见于 多发性骨髓瘤 或 巨球蛋白血症 ），或少数多克隆球蛋白病的患者，由于异常 蛋白 干扰血小板...
...管损伤 颇不容易，但可因利器刺伤或枪弹贯通伤引起。单纯输尿管损伤极为少见，即有也多合并其他脏器损伤。 妇科手术特别是 宫外孕 破裂、剖宫产等急诊手术或妇科肿瘤根治术中，输尿管被钳夹或误扎等医源性损伤最为常见。此外外科盆腔内结肠手术、输尿管本身的手术及内窥镜检查也易引起损伤。各家报告各类手术合并输尿管损伤率0.05％～7.4％。 一、临床表现 外伤性输尿管损伤...
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