4。乳房忽然红肿痛,往来寒热乳 痈 成,乳被儿吹因结核,坚硬不通吹乳名。初起结核不肿痛,年深内溃乳岩凶,乳头生疮名妒乳,细长垂痛乳悬称。 【注】妇 人乳 房忽然红肿坚硬疼痛,增寒壮热, 头痛 者,此欲成乳痈也。若乳儿之时,乳被儿口中气吹,以致乳管不通结核者,名曰吹乳。更有乳内结核如围棋子,不肿不痛,但坚硬不散,日久内溃者,谓之乳岩,其证甚凶。若乳头生小细疮痛
32。寒热往来递更换,乍寒乍热时热寒,寒热似疟按时发,壮热憎寒热 畏寒 。 【注】产后寒热,名既不同,其证亦异,当先明辨之。如曰寒热往来者,谓寒去热来,热去寒来,递相更换也。曰乍寒乍热者,谓有时寒有时热,寒热无定时也。曰寒热似疟者,谓或先寒后热,或先热后寒,一定不移,至其时而始作也。曰壮热憎寒者,谓其身既壮热,而复时时畏寒也。 33。往来寒热阴阳格,时热时寒
小儿有病多 发热 ,表里虚实宜分别,观形察色辨因由,审证切脉有妙诀,表证须汗裹下之,虚则宜补实则泻,平昔体认要精详,方得临时无遗阙。 [注] 小儿发热 有表里虚实之异,治亦有汗下补泻之殊,须观形察色,审证切脉以别之,惟在平昔讲习精详,临证庶不致误。
黄疸 湿热郁蒸成,遍身皆黄及目睛,阳黄色亮身多热,阴黄色暗冷如冰。 [注] 黄疸一证,乃湿热郁久,外发肌肤而然也,其候遍身面目皆黄,甚则深黄,面如烟熏之状,其中又有阴阳之别,如面红口渴 尿赤 ,色亮身热者,乃脾家湿热,此阳黄也,口不渴而色暗黄,身冷如冰者,乃脾肾寒湿,此阴黄也,治者宜分别施治。
痢疾 暑热生冷成,伤气为自伤血红,后重裹急腹窘痛,寒热时痢噤口名。 [注] 痢之为证,多因外受暑热,因伤生冷而成,伤于气者色多白,以肺与大肠为表裹也,伤于血者色多赤,以心与小肠为表裹也,里急者腹窘痛也,后重者频下坠也,又有寒痢热痢时痢 噤口痢 之别,医者须详察之。
水肿 俱属脾肺经,肺喘脾胀要分明,上肿属风宜汗散,下肿属湿利冰灵,通身肿者兼汗利,喘则逐饮胀则攻,再辨阳水与阴水,攻泻温补贵变通。 [注] 小儿水肿,皆因水停于脾肺二经,水停胸中则喘,水停膈中则胀,其间所肿部位,不可不察,如肿在腰以上者,属风,法宜发汗,肿在腰以下者,属湿,法宜利水,有通身上下皆肿者,系风湿两伤,法宜汗利兼施,肿而喘不得卧,宜逐肺饮,肿而胀满
小儿泄泻认须清,伤乳停食冷热惊,藏寒 脾虚 飧水泻,分消温补治宜精。 [注] 泻之一证,多因脾被湿浸,土不胜水而成,然致病之原各异,或乳食停滞不化,或感受寒暑之气,或惊邪外触,或藏受寒冷,或脾虚作泻,更有飧 泻水 泻之证,致疾之因不同,而调治之法亦异,医者详细辨之,或分消或温补,因证施治,庶不误矣。
自汗属阳有虚实,或因胃热或表虚,睡中 盗汗 为阴弱,心虚血热随证医。 [注] 汗乃人之津液,存于阳者为津,存于阴者为液,发泄于外者为汗,若汗无故而出者,乃因阴阳偏胜也,如小儿无因而汗自出者,谓之自汗,自汗属阳有虚实之别,虚者汗出翕翕, 发热 恶寒 ,乃表虚也,汗出蒸蒸,发热不恶寒,乃里热也,表虚者,法当固表,里实者,法当攻热,又有睡则汗出,觉则汗止,谓之盗汗
腹胀 脾虚 因久病,胃实多由食滞停,补虚健脾兼理气,攻食消导自然宁。 [注] 腹胀之病,脾胃二经主之,有虚有实,宜分晰焉,虚者因久病内伤其脾,实者因饮食停滞于胃,虚则补脾,实则消导,调治合宜,其胀自渐除矣。
小儿 腹痛 有四因,食寒虫动痛相侵,停食感寒相兼痛,临证医治要详分。 [注] 小儿腹痛,其证有四,如寒痛,食痛,虫痛,停食感寒痛也,须随证施治,寒则温中,食则消导,虫则安虫,停食感寒则消散,调治合宜,其痛自除矣。
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