毒化浆行领载功，脓窠充满根晕红，板黄灰滞紫黯热，地紫形焦毒热凝。根晕淡红血亏少，顶陷灰白气不盈，皮薄浆清根无晕，气虚血缩甚分明。 【注】起胀既顺，而按日毒化浆行，乃气领血载之功也。故发时脓窠充满，根晕红活，皆灌浆顺痘也。板黄者，谓板硬干黄，乃毒盛凝结气血也。灰滞者，谓灰白黯滞，乃毒盛郁滞气血也。紫黯者，痘色紫黯，乃毒盛血不化脓也。地界色紫，痘形焦黑，乃毒火灼
疹家衄血莫仓惶，毒从衄解妙非常，衄甚吹鼻 发灰散 ，内服 犀角地黄汤 。 【注】肺开窍于鼻，毒热上冲，肺气载血妄行，则衄作矣。然衄中有发散之义，以毒从衄解，不须止之。但不可太过，过则血脱而阴亡也。如衄甚者，宜外用 发灰散 吹入鼻中，内服 犀角 地黄汤 ，其血可止。 发灰散 犀角 地 黄汤 （方俱见痘门衄血 便血 ）
起胀顶陷灰或紫，稠密娇红不绽苍，形色虽顺夹杂险，证险神清胃壮康。 【注】起胀顶陷者，谓痘顶凹陷也。灰者，谓痘色灰白也。紫者，痘色赤紫也。稠密者，痘色稠密成攒也。娇红者，谓痘色红而娇嫩也。不绽苍者，谓痘形不舒绽，色不苍老也。此皆起胀险证也。又有形色虽顺而夹杂病者，虽顺恐变为险也。若痘之形色虽险，而神气清爽，饮食强美，虽险将化为顺也。此顺中险，险中顺，不可不详辨
疹发最怕毒火盛，热昏心神 谵妄 生，未出 三黄石膏 治，已出 黄连 解毒 灵。 【注】谵妄一证，乃毒火太盛，热昏心神而然也。疹未出而谵妄者， 三黄石膏汤 主之；疹已出而谵妄者， 黄连解毒汤 主之。 三黄 石膏汤 （方见 麻疹 见形证治） 黄连 解毒汤 （方见痘门 结痂 落痂证治）
舌乃心苗五内通，毒火一犯先见形，赤紫黑肿并舒弄，总以清热 犀角 平。 【注】舌为心苗，内通五脏，毒热举发，舌先受之，或赤或紫或黑或肿，舒舌，弄舌，种种不一，要皆热留于心而使然也。治宜清热为主，以加味 犀角汤 治之。 加味犀角汤 荆芥 防风 牛蒡子 （炒） 生 甘草 桔梗 升麻 犀角 麦冬 （去心） 栀子 黄连 石膏 （ ） 水煎服。 【方歌】加味犀角能 散热
毒火煎灼伤阴血，痘体干枯少润泽， 当归 活血加味尝，治若少缓变莫测。 【注】色者，血之华也。血和则滋润光莹，血耗则干燥枯竭。痘之毒火入于血分，轻则红，甚则焦紫。治以救血为急，宜 当归活血汤 主之。 干枯图 （图） 当归 活血汤 当归 川芎 赤芍 生地 红花 紫草 黄芩 黄连 大黄 水煎服。 【方歌】 加味当归活血汤 ，痘色干枯服最良，四物 红花 共 紫草 ，
疹毒热甚上攻喉，肿痛难堪实可忧，表邪 元参 升麻 用，里热凉膈消毒求。 【注】疹毒热盛，上攻咽喉，轻则肿痛，甚则汤水难下，最为可虑，表邪郁遏，疹毒不能发舒于外，致咽喉作痛者，元参 升麻汤 主之；里热壅盛，或疹已发于外，而咽喉作痛，以凉膈 消毒饮 主之。 元参 升麻汤 荆芥 防风 升麻 牛蒡子 （炒、研） 元参 生 甘草 水煎服。 【方歌】表郁疹毒喉肿痛，急服
水泡 湿淫克脾经，手足稠密身面轻，内服加味保元剂，外涂 胡荽 官粉灵。 【注】水泡者，形大皮薄，内含一包清水。盖因湿淫之气侵克脾经，故身面俱少，手足独密，以四肢属脾故也。须服 加味保元汤 ，外用银针刺破，以 胡荽酒 调官粉涂患处，若延迟不治，变成痒塌，则难救矣。 水泡图 （图） 加味 保元汤 人参 猪苓 泽泻 白术 （土炒） 黄 （蜜炙） 赤茯苓 甘草 （炙
两眼周遭独稠密，痘名锁眼毒伤脾，外用 燕脂 膏贴法，内服清热 解毒 宜。 【注】面部俱稀，两眼周遭独稠密者，名曰锁眼也。乃毒热炽盛，伤于脾经，外宜贴燕脂膏，内服清热 解毒汤 。 锁眼图 （图） 燕脂膏 （方见蒙 证治） 清热解毒汤 （方见见点证治）
痘疮 未愈痢随生，湿热伤中证非轻，白属伤气四君剂，红属伤血四物灵。 【注】凡痘疮未愈而患 痢疾 者，乃湿热郁于肠胃，致伤气血而然也，痘必滞黯无色。治当清热除湿，调理气血为主。 白痢 属气， 加味四君子汤 主之；赤痢属血， 加味四物汤 主之；赤白相兼者，合而用之。 加味 四君子汤 茯苓 白术 （土炒） 人参 陈皮 木香 （煨） 甘草 （炙） 黄连 （姜炙） 黄
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