水痘 皆因湿热成，外证多与大痘同，形圆顶尖含清水，易胀易靥不浆脓。初起 荆防败毒散 ，加味导赤继相从。 【注】水痘发于脾、肺二经，由湿热而成也，初起与大痘相似，面赤唇红，眼光如水， 咳嗽 喷嚏，唾涕稠粘，身热二三日而始出，其形尖圆而大，内含清水，易胀易靥，不作脓浆。初起荆防 败毒散 主之，继以加味 导赤散 治之。 荆防败毒散 （方见夹 ） 加味导 赤散 生地
痘形连贯颗碎密，上阔下细 蟹爪 形，起胀根松毒始解，清热 解毒 服有功。 【注】蟹爪者，痘形连贯，颗粒碎密，上阔下细，如蟹爪之状。急用清热 解毒汤 治之，使连贯处起胀根松，其毒可解也。 蟹爪图 （图） 清热解毒汤 （方见见点证治）
痰因津液贮留生， 痘疮 之火炼而成，加味二陈斟酌用，灌浆保元化毒宁。 【注】痰乃津液贮留胸中而生。盖痘毒之火，耗炼其津液，上壅气道，喉中作声，宜清气化痰，不可骤用 金石 之药，恐伤真气，以 加味二陈汤 治之。若灌浆时见此证，则禁用 二陈汤 。但于助浆剂中少佐清气化痰之品，如保元 化毒汤 加 橘红 、 贝母 、 桔梗 、 麦冬 ，甚妥。 加味二陈汤 麦门冬 （
痘出形如蚕布种，枭毒势重逆而凶，速用 归宗汤 救治，毒松痘起可望生。 【注】痘出稠密如蚕布种者，名曰蚕种。乃枭毒太重，凶逆之甚。速用归宗汤攻之，使毒松痘起，方可望生。 蚕种图 （图） 归宗汤（方见 发热 证治）
脾经脉络绕唇口，出痘始终贵润红，紫裂焦黑急宜治， 葛根 解毒 二方从。 【注】脾经之脉络绕于唇口，故经曰∶六腑之华在唇。必津液充足，气血和畅，唇口方能红润，故出痘之始终以此为贵。不然，一为毒火所制，则毒乘于中，热炽于外，不惟不能红润，且或赤、或紫、或焦裂者，治皆不可缓也。初宜加味 升麻葛根汤 ，起胀后，则以 黄连解毒汤 治之。 加味 升麻 葛根汤 赤芍 栀子
毒盛 呕吐 二陈良，吞咽不利鼠粘汤，伤食 吐酸 大安效，气虚作呕和胃方。 【注】呕者，有物有声；吐者，有物无声，二证皆属于胃。痘初出呕吐者，是火邪犯胃，毒瓦斯上腾，痘必红紫，宜栀连 二陈汤 。自起胀至收靥呕吐者，是疮集咽门，吞咽不利所致，须用 鼠粘子汤 。若伤食呕吐者，吐必腥酸，宜用 木香 大安丸 。设吐后精神困倦，不思饮食，乃 胃气虚 也，以参砂 和胃汤
痘之始终喜音清，毒热壅塞哑无声，喉中有痘不须治，若是毒攻甘桔宁。 【注】音者，心之声也。心气上达于肺而作音，肺清则音清，肺热则音哑。如痘当灌浆而音哑者，此喉中有痘碍于气道，待外痘收靥，则内痘自清，不必施治。若未长灌而音已先哑者，此热毒壅遏肺窍而然也，宜 加味甘桔汤 治之。 加味 甘桔汤 射干 牛蒡子 （炒） 元参 连翘 （去心） 麦门冬 （去心） 栀子 （炒
热少汗微营卫畅，太过须防阴液亡，自汗不止保元剂， 盗汗 夜热六 黄汤 。 【注】卫气乃护卫皮肤，固守津液，使不走泄者也。痘证见此，是痘毒之火由里达表，干于卫气，腠理疏，故汗出矣。初见有微汗者，是荣卫通畅，毒从汗解，实良候也。但汗为血液，太过则阴液必亡，须紧防之。如起胀后大汗不止，未行浆，恐不能灌；既行浆，恐不能靥；既靥，尤恐气 血虚 脱，最为可畏。自汗为阳虚
咽喉之地司出入，毒火冲炽痛难堪，内用甘桔利咽剂，外吹 牛黄散 即安。 【注】咽者，饮食之道；喉者，呼吸之门，乃最紧要之处。若痘毒不能发越于外，火热壅塞膈间，上冲咽喉，则或肿痛、或哑呛，甚而不能呼吸，饮食难入。速用 加味甘桔汤 治之。或用加减 利咽解毒汤 ，外用牛 黄散 吹入肿处。 加味 甘桔汤 （方见 失音 ） 利咽 解毒汤 防风 山豆根 麦冬 （去心） 牛
疹初无汗作喘急，宣发麻杏石甘宜，毒热内攻金受克，保肺清气化毒医。 【注】喘为恶候， 麻疹 尤忌之。如初出未透，无汗喘急者，此表实拂郁其毒也，宜用 麻杏石甘汤 发之；疹已出，胸满喘急，此毒瓦斯内攻，肺金受克，宜用清气 化毒饮 清之。若迟延失治，以致肺叶焦举，则难求矣。 麻杏石甘汤 石膏 （ ） 麻黄 （蜜妙） 杏仁 （去皮、尖、炒） 生 甘草 用引用 生姜 水
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