痉亦太阳之病,外感于风寒者也。或缘于 伤寒 之多汗,或缘于产后之亡血。筋脉枯焦,固属阴虚,而汗血被夺,实为阳弱。切当照顾中气,不可恣用阴凉,缘为汗血失亡,虚者十九也。
太阳病, 发热 无汗,反 恶寒 者,名曰刚痉。 太阳病,发热无汗,反恶寒者,寒伤营也。寒性刚急,故名刚痉。
太阳病, 发热 汗出,而不 恶寒 者,名曰柔痉。 太阳病,发 热汗 出,而不恶寒者,风伤卫也。风性柔和,故名柔痉。
痉为病,胸满口噤,卧不着席,脚挛急,必齿介齿,可与 大承气汤 。 刚痉为病,阳明上逆,故胸满口噤。脊背反张,故卧不着席。筋脉缩急,故脚孪齘齿( 筋脉屈伸、 牙齿 开合 作响,是谓齘齿 )。此其土燥胃逆,病在阳明,可与大 承气汤 , 大黄 、 芒硝 ,泻其燥热, 枳实 、 厚朴 ,破其壅塞也。
太阳病,无汗而 小便 反少,气上冲胸,口噤不得语,欲作刚痉, 葛根汤 主之。 太阳病,无汗,是 伤寒 之证,而小便反少,寒水不降也。甲木生于壬水,太阳不降,甲木逆行,而贼胃土,故气上冲胸,而口噤不语。以少阳之脉,下胸而贯膈,阳明之脉,挟口而环唇也。此欲作刚痉。 葛根汤 ,姜、甘、 大枣 ,和中宫而补土, 桂枝 、 芍药 ,达营郁而 泻热 , 麻黄散 太阳之寒
太阳病, 发热 ,脉沉而细者,名曰痉,为难治。 发热而脉沉细,阴阳俱败,故为难治。
病名。亦名产后痉。《 证治准绳·女科 》:“陈临川云:凡产后口噤,腰背强直, 角弓反张 ,皆名曰痉。”因发病原因不同,有产后痉风、产后病痉、产后 惊风 、蓐风等。详见各条。
小儿为少阳之体,是以或灼热作有惊骇,其身中之元阳,恒挟气血上冲以扰其脑部,致其脑筋妄行,失其所司而痉证作矣。痉者其颈项硬直也,而或 角弓反张 ,或肢体抽掣,亦皆盖其中矣。此证治标之药中,莫如 蜈蚣 (宜用全的)。用治标之药以救其急,即审其病因,兼用治本之药以清其源,则标本并治,后自不反复也。 癸亥季春,愚在奉天,旬日之间,遇幼童温而兼痉者四人。愚皆以 白虎汤
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