诊断 首先符合原发疾病的确诊诊断标准; 精神障碍 与甲状旁腺功能异常密切相关。 1.有甲状旁腺功能病变的证据。 2.有甲状旁腺功能异常的症状、体征和实验室检查依据。 3.精神症状随躯体症状的发展变化而变化。 4.应与其他 内分泌功能减退 伴发精神障碍及其他功能性精神病如 精神分裂症 、 癔症 及 抑郁症 等相鉴别。 鉴别 排除其他内分泌功能减退伴发的精神障碍...
妊娠合并甲状旁腺功能减退,母儿并发症均高。孕妇发生各种低钙高磷的并发症;胎儿发生因继发性 甲状旁腺功能亢进 而导致头颅脱钙。胎儿、新生儿死亡率高。孕期如治疗恰当,使血钙保持正常则很少发生严重并发症。
甲状腺炎 可分为急性、 亚急性 、慢性三种。 急性甲状腺炎 为 细菌感染 引起的急性间质炎或 化脓性炎 ,由于 甲状腺 对细菌感染 抵抗力 强,故很少见。亚急性及 慢性甲状腺炎 是独立的具有特征性病变的 疾病 。 (一) 亚急性甲状腺炎 亚急性甲状腺炎(subacute thyroiditis)又称 肉芽肿 性或 巨细胞性甲状腺炎 ,一般认为病因是 病毒感染...
PTH是甲状旁腺主细胞分泌的含有84个氨基酸的直链肽,分子量为9000,其生物活性决定于N端的第1-27个氨基酸残基。在甲状旁腺主细胞内先合成一个含有115个氨基酸的前甲状旁腺激素原(prepro-PTH),以后脱掉N端二十五肽,生成九十肽的甲状旁腺激素原(pro-PTH),再脱去6个氨基酸,变成PTH(图11-11)。 图11-11 人甲状旁腺激素的化学结...
诊断 常见CRF所致的继发性 甲状旁腺功能亢进 ,依靠相应的症状和体征以及实验室检查结果可做出临床诊断。 1.有引起 低钙血症 的原发疾病所致的症状,如 慢性肾衰竭 、肾性骨 营养不良 症或软骨病的综合征及其实验室异常。 2.有低钙血症的症状和体征,如肢体麻木、搐搦、四肢近端肌力进行性下降,等。 3.严重患者可有原发性甲旁亢的症状,如近端肌 无力 、 骨痛 ...
治疗 治疗的目的是给甲状旁腺功能减退的孕妇补充足量的钙,提高母体血钙浓度使之尽量达到正常范围,每天口服钙3~5g,补充维生素D 5万U或15万U,妊娠期定期监测血钙水平,调整钙剂和维生素D的用量。有学者推荐应用有活性的维生素D,即α骨化三醇(1,25二羟胆 钙化 醇)[1,25(OH)2VitD3,calcitriol]能增加钙、磷在肠内的吸收,每天口服2~...
结节性甲状腺肿 指肿大的 甲状腺 组织为单个或 多发性结节 (2个 结节 以上)。多数属 腺瘤 ,部分可发生恶性变,少数为 甲状腺癌 。 小儿结节性甲状腺肿的病因 甲状腺结节 是一种常见的 甲状腺 疾病 ,很多甲状腺疾病可表现为 结节 ,甲状腺结节分为良性及恶性两大类,良性者为绝大多数,恶性者不足1%。如可由甲状腺退行性变、 炎症 、 自身免疫 以及 新生物...
患 产后甲状腺炎 病人大多数表现为 甲状腺肿 出现或在原有基础上增大。产后甲状腺炎(postpartum thyroiditis,PPT)是产后一年所发生的 甲状腺功能异常 综合征 ,可以为暂时性的也可以是永久性的。其 病理 基础是 甲状腺 自身免疫 性 炎症 ,是最常见而又最具有特征的产后自身免疫性甲状腺炎。 妊娠 5~20周 流产 后也可发生该病。产后甲...
本病患者可并发有精神症状而至精神科就诊,亦有报告哺乳期甲状旁腺机能亢进,婴儿出现低钙性搐搦。少数病例有巩膜 钙化 。甲状旁腺肿瘤通常小而软,检查颈部很难摸到。以上的各种表现均是本病的并发症。另外由于本病主要是由于甲状旁腺激素分泌过多,后期可引起骨吸收增加、钙化骨质减少而导致 骨质疏松 、破坏。严重者可以表现为纤维囊性骨炎、骨骼畸形、并发病理 骨折 等。
...、 心动过缓 、 房室传导阻滞 、 室性期前收缩 ,甚至室性心动过速致 猝死 。心肌缺血并不少见,Slarich等报道一例50岁女性患者,因甲状旁腺腺瘤,血钙为3.0mmol/L, 心绞痛 频发,硝苯地平可以解除症状。当切除肿瘤,血钙降至正常后,心绞痛完全消失。Katz也报道一例62岁男性,原发性甲旁亢患者,血钙高达4.2mmol/L,在10周病程中先后发生...
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