怒动 肝火 ,逆于中焦,其症 口苦 ,脉弦,胁及小 腹胀 满或痛,发则身热气逆是也。 左金丸 黄连 (六两) 吴茱萸 (一两) 粥为丸, 椒目 大,每服三十丸, 白汤 下。 按∶缪刺论谓有所堕坠,恶血留内,腹中满胀,不得前后,先饮利药。此上伤厥阴之脉,下伤少阴之络,是火逆之外,又有血滞一症,火无形,以苦辛平之,血有形,故以利药行之。 (新定) 赤芍 生地 归
咽者,咽也。喉者,候也。咽接三脘以通胃,故以之咽物;喉通五脏以系肺,故以之候气。 气候谷咽,皎然明白。《千金》谓喉咙主通利水谷之道,咽门主通脏腑津液神气,误也。 喉以纳气,故曰喉主天气。咽以纳食,故曰咽主地气。一阴一阳结,谓之 喉痹 。一阴谓心主,一阳为三焦,二脉并络于喉,气热内结,故为喉痹。 喉风喉痹,皆由膈间素有痰涎,或因七情不节而作,火动痰上,壅塞咽喉
冷嗽者,身受寒气,口饮寒浆得之。盖肺主气,外合 皮毛 ,而其经内循胃口,故外内得寒,皆能伤之。经云∶形寒饮冷,外内合邪,因而客之,则为肺咳是也。其症呼吸不利, 呕吐 冷沫,胸中急痛, 恶寒 声嘶,得温则减,得寒益甚。 仲景 小青龙汤 散外寒,蠲内饮。 麻黄 芍药 干姜 炙甘草 细辛 桂枝 (各三两) 五味子 半夏 (各升半) 上八味,以水一斗先煮 麻黄 减二
风疟者,脉浮、多汗、恶风,多于春时得之。经云∶以春病者,恶风是也。亦有发于秋者,经云∶夏暑汗不出者,秋成风疟是也。杨仁斋云∶风疟是感风而得,恶风自汗,烦躁头疼。 风,阳气也,故先热后寒,可与 解散 风邪。
食疟,一名胃疟。饮食无节,伤胃而成。其证 腹痛 ,中满不能食,食则呕逆, 嗳腐 吞酸 ,其脉气口独盛。戴复庵法∶ 平胃散 加 草果 、 砂仁 ,吞 红丸子 。(方见饮食门。) 《先醒斋笔记》,梁溪王兴甫偶食 牛肉 ,觉不快,后遂发疟,饮食渐减,至食不下咽,已而水饮亦不下, 白汤 过喉间,呕出作碧色。药不受, 小便 一滴如赤茶,大 便秘 。医皆束手。仲淳忽至,
交肠 者,大 小便 易位而出,由冷热不调,阴阳不顺,而气乱于下也。妇人多有此证。 加减四物汤 四物(五钱) 益元散 (二钱五分) 水酒各半煎,空心温服。 按∶此证前人有以 五苓散 为法者,此又一法也。 一法 以旧乌纱帽烧灰服者。
痛痹者,寒气偏胜,阳气少,阴气多也。夫宜通而塞,则为痛。痹之有痛,以寒气入经而稽迟,泣而不行也。治宜通引阳气,温润经络,血气得温而宣流,则无壅闭矣。河间云∶痹气身寒,如从水中出者,气血不行,不必寒伤而作,故治痛痹者,虽宜温 散寒 邪,尤要宣流壅闭也。 没药散 治遍身百节走注疼痛。 没药 (二两,另研) 虎骨 (四两,酥炙) 上为细末,每服五钱,酒下,日三服。
中气虚衰,脾胃不健而三焦痞塞,是为气虚中满。经云∶足太阴虚则鼓胀也。其脉软,其色白,其症 腹胀 ,按之不痛,溏泄 肠鸣 ,宜温养阳气为主,塞因塞用也。 参术健脾汤 人参 白术 茯苓 陈皮 半夏 缩砂 浓朴 (姜制,各一钱) 炙草(三分) 水姜煎服。一方无 甘草 ,有 麦芽 、 山楂 ,因甘能满中。
(即 气胀 ) 胸膈胀满也。经云∶浊气在上,则生 胀是也,宜升清降浊。盖清不升则浊不降也。又七情郁结,气道壅隔,上不得降,下不得升,腹大而四肢瘦削,即气胀也。 木香顺气汤 木香 苍术 (各三分) 草蔻 (三分) 青皮 益智仁 陈皮 泽泻 茯苓 半夏 干姜 吴茱萸 (各二分) 升麻 柴胡 (各一分) 浓朴 (四分) 人参 当归 (各五分) 水二盏,煎一盏,食前
(一名 溏) 溏者,水粪并趋大肠也。夫脾主为胃行其津液者也,脾气 衰弱 ,不能分布,则津液糟粕并趋一窍而下。《金匮》所谓脾气衰则 溏也。又寒气在下,亦令人水粪杂下,而色多青黑,所谓大肠有寒则 溏也。 罗谦甫云∶ 溏者,大便如水,其中有少结粪是也。 补本丸 苍术 川椒 (去目,炒,名一两) 末之,醋和丸如桐子大,每服五十丸,食前温水下。一法∶恶痢久不效者弥佳,
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