缺氧 时机体的机能 代谢 变化,包括机体对缺氧的 代偿 性反应和由缺氧引起的代谢与 机能障碍 。轻度缺氧主要引起机体代偿性反应;严重缺氧而机体代偿不全时,出现的变化以代谢机能障碍为主。机体在急性缺氧时与慢性缺氧时的代偿性反应也有区别。急性缺氧是由于机体来不及代偿而较易发生代谢的机能障碍。各种类型的缺氧所引起的变化,既有相似之处,又各具特点,以下主要以低张性缺...
...、草酸等均为非挥发酸,最终均需通过肾脏把前面三项调节所造成的变动调整过来。把过多的排出,把不足的保留下来。因此肾脏调节机体酸碱平衡的功能正常与否,关系重大。 肾脏排酸有三种形式: (一)自由H+:虽然它决定着尿液pH值,但是其量却很少(每日只1~2毫克当量)。尿pH为5时,[H+]为0.00001克分子,pH为8时,[H+]为0.0000000克分子。尽管它...
...平低于中心体温,故从下丘脑发出降温指令,不仅引起皮肤血管舒张,还可引起大量出汗,故又称出汗期,由于皮肤比较潮湿。 图4-4 发热三个时相体温与调定点的关系示意图 I体温上升期;II高峰期;III退热期……调定点动态曲线;~体温曲线。 图4-5 常见的发热热型 出汗是一种速效的 散热 反应,但大量出汗可造成 脱水 ,甚至 循环衰竭 ,应注意监护,补充水和电解质...
当体温上升到与新的调定点水平相适应的高度后。就波动于较高的水平上,称为高峰期或热稽留期(fastigium)。此期病人的皮肤颜色发红,自觉酷热和 皮肤干燥 ,其中心体温已达到或略高于体温调定点的新水平,故下丘脑不再发出引起“冷反应”的冲动。除 寒战 及“鸡皮”现象消失外,皮肤血管由收缩转为舒张;血温上升也有舒血管作用;浅层血管舒张使皮肤血流增多,因而 皮肤发...
肺泡与血流经肺泡-毛细血管膜(下简称肺泡膜)进行气体交换的过程是一个物理性弥散过程。单位时间内气体的弥散量取决于肺泡膜两侧的气体分压差、肺泡的面积与厚度和气体的弥散常数。弥散常数又与气体的分子量和溶解度相关。此外,气体总弥散量还决定于血液与肺泡接触的时间。肺的病变引起弥散障碍(diffusion impairment)可发生于下列情况: (一)肺泡膜面积减少...
... 和 氧含量 ,从而增加组织的供氧量。 2、氧合血红蛋白解离曲线右移缺氧时, 红细胞 内2,3-DPG增加,导致 氧离曲线 右移,即血红蛋白与氧的亲和力降低,易于将结合的氧释出供组织利用。但是,如果PaO2低于8kPa,则氧离曲线的右移将使血液通过 肺泡 时结合的氧量减少,使之失去 代偿 意义。 2,3-DPG是红细胞内 糖酵解 过程的中间产物。缺氧时红细胞...
...加血液的氧容量和氧含量,从而增加组织的供氧量。 2、氧合血红蛋白解离曲线右移缺氧时,红细胞内2,3—DPG增加,导致氧离曲线右移,即血红蛋白与氧的亲和力降低,易于将结合的氧释出供组织利用。但是,如果PaO2低于8kPa,则氧离曲线的右移将使血液通过肺泡时结合的氧量减少,使之失去代偿意义。 2,3—DPG是红细胞内糖酵解过程的中间产物。缺氧时红细胞中生成的2,...
...肾骼肌缺血后再灌注时。即再灌注损伤实际上是缺血的延续和叠加,缺血细胞并未能得到血液灌注,而是继续缺血,因而损伤加重。所以发生无复流现象,可能与下列因素有关(以心肌为例): (一)心肌细胞肿胀 由于缺血引起细胞膜Na + -K + 泵功能障碍,从而使钠、水在细胞内潴留,因而再灌注时缺血区心肌细胞发生肿胀,压迫微血管。 (二)血管内皮细胞肿胀 缺血及再灌注时也发...
...尿 、 氮质血症 和 代谢性酸中毒 等变化。此时 肾脏 结构往往无明显变化,故常为功能性 肾功能衰竭 。只要外 呼吸 功能好转,肾功能就可较快恢复。肾功能衰竭的基本发病机制在于 缺氧 与 高碳酸血症 反射性引起肾血管收缩,从而使 肾血流量 严重减少。若患者并发 心力衰竭 、 播散性血管内凝血 或 休克 ,则肾脏的 血液循环 障碍将更严重而肾功能障碍也将加重。
...患者一生中很少发生明显变化和发展,或者变化、发展的很慢。这些疾病既不直接引起患者死亡,迄今也无法使之治愈或改善。患者最后往往因其他疾病而死亡。但是大多数疾病在经历一定时间或若干阶段以后,终将趋于结束,这就是疾病的转归。当然,诊断和治疗是否及时与正确,对疾病的转归起着极为重要的作用。本节专论疾病的转归。 疾病的转归有完全恢复健康,不完全恢复健康和死亡三种情况。
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