诊断 根据其典型临床表现及病史可以确诊。 鉴别 需与 猩红热 、 麻疹 、 中毒性休克综合征 ， 葡萄 球菌性猩红热样疹鉴别。
多见于慢性消耗性疾病患者，如结核病、癌症晚期等。
(一)发病原因 地方性克汀病 的病因已比较明确，是胚胎期和新生儿期严重 缺碘 的结果。除缺碘学说外，还有人提出遗传问题，自身免疫问题和致 甲状腺肿 问题。 1.碘缺乏 (1) 地方性甲状腺肿 和地克病流行于缺碘严重地区。缺碘不严重或新病区、轻病区一般没有地克病。非甲状腺肿流行区，至今尚没有人报道过有典型的地克病发生。地克病流行区，饮水碘含量常<1µg/L，当
破伤风 痉挛毒素能选择性的封闭抑制性神经元，阻止神经传递递质抑制物的释放，使伸屈肌间收缩松弛平衡失调而同时强烈收缩。此外，破伤风毒素还能抑制神经肌肉接头处的神经触突的传递活动，使乙酰胆碱聚集于胞突结合部，不断频繁向外周发放冲动，导致持续性的肌张力增高和肌肉痉挛，形成临床 牙关紧闭 ，
常见于突眼性甲状腺功能亢进患者 。
多见于许多急性热病，如高烧、 肺炎 、 疟疾 、流行性脑脊髓膜炎等。
破伤风 杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中，杆菌及其毒素都不能侵入正常的皮肤和粘膜，故破伤风都发生在伤后。一切 开放性损伤 如炎器伤、开放性 骨折 、 烧伤 ，甚至细小的伤口如林刺或锈钉刺伤，均有可能发生破伤风。破伤风也见于新生儿未经消毒的 脐带 残端和消毒不严的人工 流产 ;并偶可发生的胃肠道手术后摘除留在体内多年的异物后。伤口内有破伤风杆菌，并不一定发病;破
常见于慢性消耗性疾病，如 肝硬化 、恶性肿瘤、严重结核病等。
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