(一)发病原因 关于脐尿管瘘的病因尚未完全清楚。虽然有人认为与 尿路梗阻 有关,而实际上在脐尿管瘘的新生儿中,只有14%发现梗阻的证据;严重 后尿道瓣膜 者并不都同时存在脐尿管瘘。更何况脐尿管闭合发生在尿道形成之前。 (二)发病机制 在胚胎发育过程中,膀胱自脐部沿腹前壁下降,在下降过程中,脐尿管自脐部向下与膀胱顶部相连,胚胎晚期脐尿管全部闭锁,退化成脐正中韧...
1.腮腺区曾有严重挫裂伤之外伤史。 2.腮腺区或面颊部的深在切割刀伤史。 3.颊部、腮腺部、颞下颌关节手术,均可损伤及其导管,而导致涎瘘的发生。
(一)治疗 1.输尿管阴道瘘 手术1周内出现的输尿管阴道瘘,如能在膀胱镜下插入输尿管导管或双J管至损伤部位以上,并保留>2周,瘘孔有愈合的可能。 (1)输尿管膀胱移植术:如瘘孔位置低,可行输尿管膀胱吻合术,必要时将膀胱悬吊于腰肌;如瘘孔位置高,所剩下的输尿管不够直接与膀胱吻合时,则行膀胱肌瓣成形后与输尿管吻合。 (2)输尿管皮肤造口术:较适合于下 尿路梗阻 ...
直肠阴道瘘指在女性直肠与阴道后壁邻接的长度约有9cm,因此在 创伤 、炎症等病变时该段直肠阴道隔膜上的任何部位均可发生直肠阴道瘘,它是妇产科临床中最常见的一种 粪瘘 。 分类:低位直 肠瘘 ,即修补可以从会阴部途径进行;高位直肠阴道瘘,则从经腹手术较安全。多数病例的瘘孔较小,约<2cm。
良性疾病或 手术创伤 引起的膀胱瘘,外科修复成功率非常高。由于放疗后引起的 组织坏死 ,往往预后较差。继发于浸润性癌肿的瘘口处理比较困难。
根据漏尿症状及有滞产、 难产 手术或妇科手术等病史及妇科检查发现阴道有漏尿孔道,诊断并不困难。重要的是明确产生 尿瘘 的原因、瘘的性质、部位、大小及周围组织情况,这对于正确处理有重大意义。 一、病史 首先应仔细询问病史,明确尿瘘的原因。如系结核病变,需先行抗痨治疗。 二、检查 检查瘘孔前勿嘱病人排尿,待检查时在观察下再嘱其排尿,有助发现小的瘘孔。 检查时为便...
患 脊髓栓系综合征 的病人特别是儿童,应警惕皮窦道或皮下肿块的临床表现。脊髓栓系综合征(tethered cord syndrome,TCS)是由于各种先天和后天原因引起脊髓或圆锥受牵拉,产生一系列神经功能障碍和畸形的综合征。由于脊髓受牵拉多发生在腰骶髓,引起圆锥异常低位,故又称低位脊髓。
加强围生期保健,不断提高产科质量与妇科手术技术,绝大多数 尿瘘 是可以避免的。 产伤是发展中国家尿瘘发生的主要原因。在预防产伤性尿瘘方面,应强调计划生育,加强孕产妇的系统管理,定期作孕期检查,及早发现骨盆狭窄、畸形或 胎位异常 ,及时纠正,并提前住院待产。对产妇要加强产程观察,凡产程图异常或第2产程延长者均应及时处理,尽早结束分娩避免形成滞产。经阴道手术分娩...
脑回状颅皮 (cutis verticis gyrata)为头颅皮肤发生的类似皮肤松弛畸形,特点为颅皮过度生长,成为多数皱褶,状如脑回。
除根据临床表现以外,确诊依靠X线检查。 应与 支气管发育不全 、先天性 食管瘘 相鉴别。
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