白喉 病辨症既明．首讲用药．耐修所列正将猛将次将四层药表．井用药禁忌．抉择颇为简当．然选药不多．未免印定后人眼目．且议论多不根于经典．尤难津逮后学．兹取其意而详辨之． 耐修之言曰．治之之法．唯有以浓重之药镇其上层．以清凉之药润其次层．即此二语．便觉大错．大凡医家用药．病在上焦宜轻清．病在下焦宜重浊．故上焦分两须轻宜于散．下焦分两须重宜于丸．上焦药宜轻煎频服．
白喉 本无坏病．不识本源．适足碍事．若经误治者．症必危险．亦当悉心讲求．设法救补．慎不可泥张氏之言．委诸无治．所列之症十一条．详辨于下． 一、白块自落 此候极多．最不足怪．尝见有悬丁之旁．虚悬白片．色若鸡脂．遇大咳辄自落．其症后亦无恙．余二小女亦然． 二、七日 满白不退 此候亦属寻常．余喉间白点数处．自正月初旬至月杪始退． 三、咽干无涎 此真手太阴燥火本病．
湿有从外入者．有自内得者．阴雨湿地．皆从外入．其症头重腰冷．一身尽重．冷浆瓜果．皆自内得．其症泄泻 腹胀 ．肠有 水气 ．淋浊 痰饮 ．然外湿亦可渐入于内．内湿亦有浸渍于外．失此不治．则郁而为热．变症多端．不可不察．湿脉多缓．（是怠缓．非和缓．） 浮大者易治．沉细小者难医． 一内外湿总方．宜 二陈汤 加 苍术 白术 羌活 王之． ○外湿加 紫苏 防风 猪苓
夏秋之交热而多雨，湿气较重，湿邪过盛可致病。湿邪伤人有内外之分，外湿多由气候潮湿，坐卧湿地而致病；内湿多因喜食冷饮，贪吃生冷瓜果等寒凉之物，损伤人体阳气所致。 中医认为：脾脏能运化水湿。脾喜燥而恶湿，若脾阳振奋，脾脏健运，湿邪则不易致病。反之，湿气太重致人生病后，病人往往出现 头昏 头重、四肢酸懒、关节 屈伸不利 、胸中郁闷、脘 腹胀 满、 恶心 欲吐、大便
（论一首脉证十二条方十一首） 太阳病． 发热 无汗．反 恶寒 者．名曰刚痉． 〔补注〕此论 痉病 也．非 伤寒 也．非寒而何得以太阳目之．以其 头痛 腰脊痛．与太阳伤营不异．故以太阳定之．然既曰太阳．又何以名痉．其 角弓反张 ．正内经之所谓痉也．痉亦为寒因．故寒郁而热．气闭 皮毛 ．汗无由出．全是伤营本证．所异者．止是不恶热而反恶寒尔．其所以反恶寒者．何也．
湿气为病，内外上下，四处流行，随邪变化，各具病形，按法诊治，勿失纪纲。湿气在上，中于雾露， 头痛 ，项强，两额疼痛，脉浮而涩者， 黄芪桂枝茯苓细辛汤 主之。
白喉 病初起． 头痛 身寒热．右寸脉微数而涩．咽燥无痰．喉间发白．或咳或不咳．或痛或不痛．但介介如梗状．饮食如常．此手太阴肺经燥气本病．加减喻氏 清燥救肺汤 主之．右寸脉浮恶风寒甚者．挟有外感时邪也．前方略加辛凉药．如春则 薄荷 ．夏则 荷叶 扁豆花 之类．或已误治．咽燥舌干．甚或绛者．郑氏 养阴清肺汤 亦可用． 素问刺热篇曰．肺热病者．先淅然厥起毫毛．恶风
预后 原发病治疗好转后 贫血 可纠正。
湿气为病，内外上下，四处流行，随邪变化，各具病形，按法诊治，勿失纪纲。湿气在上，中于雾露， 头痛 ，项强，两额疼痛，脉浮而涩者， 黄芪桂枝茯苓细辛汤 主之。
（痉之为言．强也．其证颈项强急．头热足寒．目 赤头 摇．口噤背反．详于下文．初起不外太阳．）太阳病（病在标阳．则） 发热 （邪在肤表．则肤表实而）无汗．（既在标阳．不宜 恶寒 ．而）反恶寒者．（本亦病也．以其表实．）名曰刚痉．太阳病（病在标阳．则）发热（邪在肌腠．则肌腠实．而肤表反虚．故）汗出（标病而本不病．故但发热）而不恶寒．（以其表虚．）名曰柔痉． 此言
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