1.干酪性 肺炎 急性结核性肺炎临床表现与肺炎链球菌肺炎相似，X线亦有 肺实变 ，但结核病常有 低热 乏力 ，痰中容易找到结核菌。X线显示病变多在肺尖或锁骨上下，密度不均，病久不消散，且可形成空洞和肺内播散。而肺炎链球菌肺炎经青霉素治疗3～5天，体温多能恢复正常，肺内炎症也较快吸收。 2.其他病原体引起的肺炎 葡萄球菌肺炎 和克雷白杆菌肺炎的临床表现均较严重...
葡萄球菌 皮肤 烫伤 样 综合征 （Staphylococcal Scalded Skin Syndrome，简称SSSS）曾称 新生儿 剥脱样 皮炎 （Dermatitis Exfoliativa Neonatorum）、 金黄色葡萄球菌 型 中毒性表皮松解症 （staphylococcaltoxic Epidermal Necrolysis）、 细菌 性...
肺炎球菌肺炎的并发症近年来已较少见。严重 败血症 或 毒血症 患者可并发 感染性休克 ，有 高热 ，但也有体温不升， 血压下降 ，四肢厥冷，多汗， 口唇青紫 。并发 心肌炎 时 心动过速 出现心律紊乱，如 早搏 、阵发性心动过速或心房纤颤。并发胸膜炎时，胸液为浆液纤维蛋白性渗出液；在青霉素应用以前时代，还有并发 脓胸 的报道。
(一)治疗 奈瑟卡他球菌因为产生与质粒无关的β-内酰胺酶，所以部分菌株对青霉素耐药。本组药敏试验结果表明，该菌对抗生素敏感度依次为头孢菌素、阿米卡星、氨苄西林、青霉素。推荐先锋霉素或(和)氨基甙类抗生素为首选药物。 (二)预后 尚好。26例痊愈21例，占80.8%，好转5例(19.2%)，无死亡病例。病程7～68天，平均21.3天。
主要与其他类型链球菌感染鉴别： A组链球菌对其自然宿主的 人类 毒力最强，此群链球菌能引起链球菌咽炎（咽部的链球菌感染）、扁桃体炎、伤口和皮肤感染、血行感染（ 败血症 ）、 猩红热 、 肺炎 、 风湿热 、舞蹈病（见第67节）以及肾脏的炎症（肾小球肾炎）。 B组链球菌常常在新生儿引起危险的感染（ 新生儿败血症 ）（见第253节）和关节的感染（败血性关节炎），...
中间型链球菌为一组链球菌（Str. intermediusgroup），包括3个菌种，即中间型链球菌（Str.intermedius）、星座链球菌（Str．contellatus）和咽峡链球菌（Str.anginosus）。中间型链球菌93％非β-溶血，38％的星座链球菌和12％的咽峡链球菌呈β-溶血。该组细菌主要存在于 人类 口腔中，可自牙龈缝隙、牙斑、根...
...体征： 湿啰音 10例(38.5%)， 干啰音 7例(26.9%)，干 啰音 加湿啰音9例(34.6%);实变征1例(3.8%)。 奈瑟卡他球菌肺炎患者的痰培养或涂片染色常可做出可靠的诊断。半定量培养细菌可能不纯，但如布兰汉菌为优势菌，也可作出判断。快速、简便的方法仍是革兰染色。因 脑膜炎 球菌很少引起肺炎，所以如在染色下见大量多形核细胞、黏液及大量胞内和胞...
【发病机制】 存在于土壤及 鸽粪 中的隐球菌，可随尘埃一起被人吸入呼吸道内。干燥的隐球菌直径仅1μm，能进入肺泡。隐球菌在体外无荚膜包裹，进入体内后很快形成荚膜，带荚膜的隐球菌具有致病力。侵入人体的隐球菌并不一定致病，细胞免疫在防止 隐球菌感染 中起主要作用。 隐球菌侵入肺部后，少数形成 肉芽肿 ，并出现症状。隐球菌可由肺部经血而进入中枢神经系统。该菌常侵犯...
治疗 对青霉素敏感的肺炎球菌株，青霉素G是首选药物。非重症患者可口服青霉素G或V250~500mg，每6小时1次.对无并发症的肺炎球菌肺炎推荐给予水剂青霉素G50~200万u静脉注射，每4~6小时1次。 约25%的肺炎球菌对青霉素耐药.在美国,临床上分离的菌株中,青霉素相对或高度耐药率为15%~30%,而在世界其他地区,特别是西班牙,日本,以色列,南非和西欧...
...蛋白银或1%～2%硝酸银涂擦咽壁，有助于炎症的消退。颈部淋巴结肿胀疼痛者，宜用热敷或理疗法消炎。全身用药甚为重要。目前认为：碘胺药对溶血性链球菌引起的 急性咽炎 及扁桃体炎的治疗，无明显效果。青霉素对溶血性链球菌感染的治疗效果良好，故为治疗此病的首选药物。根据病情采用肌注或静脉给药，注射剂量及使用期，应视病情随时增减。对青霉素过敏或有抗药性者，可选用先锋霉素...
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