本病是先天性畸形,无有效预防措施。
憩室是胃肠道(消化道)任何一部分向外的囊状突起。憩室最常发生的部位是大肠。数个憩室同时存在,称为 憩室病 ,这是常在中年后发生的一种病理状态。如果憩室发生炎症,称为憩室炎。
(一)发病原因 先天性胃憩室一般位于胃后壁贲门附近小弯侧食管胃连接点下2~3 cm内,多为真性憩室,占胃憩室70%左右,通常不伴有 溃疡 、 肉芽肿 或肿瘤,因该处纵行肌薄弱而形成。继发性胃憩室既有真憩室也有假憩室,大多由溃疡、肉芽肿、肿瘤、手术等因素引起,多位于幽门前区。由于胃内压力增加,如 幽门梗阻 而形成的憩室也称为内压性胃憩室,如因胃周围粘连所致者,...
诊断标准:1986年我国制定的IBS临床诊断参考标准为: 1、以 腹痛 、 腹胀 、 腹泻 或 便秘 为主诉,伴有全身性 神经症 状(症状持续或反复超过3个月) 2、一般情况良好,无 消瘦 及 发热 ,系统体检仅发现 3、多次粪常规及培养(至少3次)均阴性,粪隐血试验阴性 4、X线钡剂灌肠检查无阳性发现,或结肠有激惹征象 5、结肠镜示部分患者运动亢进,无明显
1. 腹痛 突然发生剧烈腹痛是胃穿孔的最初最经常和最重要的症状。疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位,常呈刀割或烧灼样痛,一般为持续性,但也有阵发生性加重。疼痛很快扩散至全腹部,可扩散到肩部呈刺痛或酸痛感觉。 2. 休克 症状 穿孔初期,患者常有一定程度休克症状,病情发展至细菌性 腹膜炎 和 肠麻痹 ,病人可再次出现中毒性休克现象。 3. 恶心 、 呕吐 约有半
出血部位与病因的判断:①先有 呕血与黑粪 均出现者出血部位多为胃或食管,单纯黑粪者出血常位于十二指肠。②有慢性、节律性 中上腹痛 史,常为胃或食管,常为 溃疡病出血 ,尤其是出血前疼痛加剧,出血后疼痛减轻或缓解。③出血前有应激因素者首先考虑应激性病变出血。④有慢性肝病、 门脉高压 者多考虑食管、胃底静脉破裂出血。⑤中老年人首次出血,且有 厌食 、体重下降者应
常与 贫血 ,严重时会并发 失血性休克 等。
临床上不能单凭 血红蛋白 在下降或大便柏油样来判断 出血 是否继续。因为一次出血后,血红蛋白的下降有一定过程,而出血1000ml, 柏油样便 可持续1~3天,大便匿血可达1周,出血2000ml,柏油样便可持续4~5天,大便匿血达2周。有下列表现,应认为有继续出血。 1.反复 呕血 、黑粪次数及量增多,或排出暗红以致鲜红色血便。 2. 胃管 抽出物有较多新鲜血
1. 结肠癌 结肠癌与 憩室病 有较多相似之处:均随年龄增大发病率增加;可发生在任何结肠部位,乙状结肠多发;临床症状相似,如 大便习惯改变 , 下腹痛 ;均可引起梗阻或穿孔;临床病程均较隐匿;均可引起出血。但憩室炎 腹痛 较剧烈,伴有 发热 、 白细胞增多 ;结肠癌出血是潜血阳性或少量出血,而憩室病出血可少量、中等量或大量出血。约有20%的憩室病人合并有 息...
(一)治疗 小肠憩室如很小,无症状,不需治疗。如合并有 脂肪泻 或 贫血 ,可先用维生素B12及口服抗生素治疗,如药物无效或有憩室炎穿孔、出血、梗阻等合并症时,均需手术治疗,切除憩室。如仅将憩室内翻,日后可发生 肠套叠 ,现已很少采用。单发的小憩室可仅行憩室切除术,但手术时常需将憩室连同局部小肠一并切除。术中所见的憩室常比X线造影发现的多,如为多发憩室散在于...
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