上消化道出血 是指 食管 、胃、十二指肠、上段 空肠 、 胰管 和胆道的 出血 ,其发病急、 死亡率 高,是 内科 重要急症之一.老年人由于其 血管 弹性差,不易 止血 ,且多数患者合并有心、脑、肾等重要脏器病变,故 病死率 较高,国外报道为26%,国内报道为13.5%~18.7%,其死亡率随着年龄的上升而增加,老年患者必须引起足够的重视。 [发病原因] 上...
拔毛癖 是形成 消化道 毛石或毛 粪石 的常见原因。病人用手或用铁夹及 镊子 等物件,将自己的 毛发 强行拔除。同一患者的拔毛部位较固定,但不同患者拔毛部位各异。多见于顶额、额颞部及枕部 头发 ,但 眉毛 、 睫毛 、 腋毛 及 阴毛 亦可受累。拔除后再生之毛发仍反复被拔除, 头皮 部常有大片 脱发 ,形如 斑秃 ,但边界多不整齐,且脱发处常有残存毛发及断发...
(一)上消化道大量出血的早期识别 若 上消化道出血 引起的急性周围 循环衰竭 征象的出现先于 呕血 和黑粪,就必须与中毒性 休克 、 过敏性休克 、 心源性休克 或急性出血坏死性胰腺炎,以及子宫 异位妊娠 破裂、自发性或 创伤 性 脾破裂 、 动脉瘤 破裂等其他病因引起的出血性休克相鉴别。有时尚须进行上消化道内镜检查和直肠指检,借以发现尚未呕出或便出的血液,...
...肝硬化 站静脉高压的患者要提防因输血而增加门静脉压力激发再出血的可能性。要避免输血、输液量过多而引起急性 肺水肿 或诱发再次出血。 (三)上消化道大量出血的止血处理 1.胃内降温 通过胃管以10~14℃冰水反复灌洗胃腔而使胃降温。从而可使其血管收缩、血流减少并可使胃分泌和消化受到抑制。出血部位纤维蛋白溶解酶活力减弱,从而达到止血目的。 2.口服止血剂 消化性...
...连于盲; 麦兰二氏两个点,升横降乙接 直肠 。 阑尾歌诀 阑尾末端不固定,回肠前后下也行; 盲肠后下较常见,三带集中阑尾根。 肝歌诀 肝为 消化 腺,位于膈下面; 其内三管系, 胆汁 产其间。 若问最高点,五肋锁中线。 肝下面“H”沟歌诀 右后下腔前 胆囊 ,左后静脉前肝园; 横为 肝门 交通口, 动脉 神经 肝管 穿; 下面分为四个叶,左右 方叶 和尾状。...
消化道出血 一般以Treitz韧带为界划分为上、 下消化道出血 。由于空肠和回肠引起出血的病变较少,因此下消化道出血主要来自结肠。 急性消化道出血是临床十分常见的急症,尽管近年来增加了许多新的诊断方法,但消化道出血的病死率仍在10%左右。 呕血 (红色或 咖啡 状)是 上消化道出血 的特征性表现。呕血的颜色取决于出血量的多少及血液在胃内停滞时间的长短。如果血...
消化性溃疡 指胃、十二指肠发生的 慢性溃疡 。因 溃疡 的发生与胃酸和胃 蛋白酶 的 消化 作用有关,故称消化性溃疡。 中医 属“ 胃脘痛 ”、“ 腹痛 ”范畴。临床特点为慢性、 周期性 和节律性 上腹痛 。可为隐痛、 钝痛 、 饥饿 样痛、胀痛、烧灼样痛,长期反复发作,其疼痛与 精神紧张 ,饮食不当,季节变化等有关。 本病病程较长,可为几年到几十年。发病有...
...瓜蒌皮 15 g, 黄芩 6g,水煎服用羽于慢性胃炎、胃阴不足者。 调理事项 (l)慢性胃炎病人疼痛剧烈者,应卧床休息,缓解后始可下床活动。 (2)饮食宜清淡,食容易消化的食物,一般可少食多餐,切忌 暴饮暴食 ,避免辛辣、油腻食品,同时戒除烟酒。 (3)生活要有规律,注意劳逸结合,气候变化时应注意保暖。 (4)慎用对胃有刺激的药物,如保太松、消炎痛、激素等。
消化性溃疡 是指发生于 胃肠道 与胃液接触部位的 溃疡 ,主要发生于胃和 十二指肠 ,故又称为胃、十二指肠溃疡。本病是一种 常见病 、 多发病 。有资料统计,其 发病率 约占人口的10%~20%,虽然在任何年龄均可发病,但60~70岁以上初次发病者不少,中、老年人尤易发生 胃溃疡 ,女性较男性患病者多。 [发病原因] 本病形成的基本因素是胃酸—— 胃蛋白酶 ...
... 出冷汗 、 心慌气短 、 脉搏快而弱 、 血压下降 等表现。 四、因腹膜受刺激,全腹部有压痛,腹部硬如木板,按压腹部的手突然抬起,腹痛剧烈难忍。急性胃穿孔的处理要根据病人的年龄、溃疡病史长短、估计流出消化液少,可能穿孔小,闭合可能性大,可先行非手术治疗。 如果病人年龄大、病史长,穿孔不易闭合,即使闭合也易复发,或者在非手术治疗中,病情加重,应进行手术治疗。
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