手足 然汗出,便硬尿利本当攻,寒中汗冷尿不利,攻之固瘕泻澄清。 【注】胃主四肢为津液之主,今热聚于胃,蒸其津液,傍达于四肢,故手足 然汗出,且 小便 自利,胃中津液必干,大便必硬,本当攻也。若中寒胃阳土虚,脾不约束,津液横溢,四肢犹如阴盛淫雨滂沱,故汗出而冷也。阳虚失运,中寒不化,故小便不利也。今虽便硬而手足汗出,非为热越者比,慎不可攻,攻之必变生,固瘕泄泻
自汗热越多急下,更兼热利不休凶,头汗热蒸不得越,黄湿水火血皆成。 【注】自汗在太阳,谓之风邪, 桂枝汤 证也。在阳明,谓之热越, 白虎汤 证也。若大热蒸蒸汗出过多,则宜 调胃承气汤 ,急下其热,救其津也。若更兼 发热 下利不休,内外两脱,故凶也。头汗出,剂颈而还,则为热不得外越,上蒸于首也。或因黄郁未发,或因湿家误下,或因水 结胸 蒸,或因火劫热迫,或因阳明
少 腹满 而按之痛,厥逆尿白冷膀胱,不厥血蓄 小便 利,小便不利水为殃。 【注】少腹满按之痛,若四肢厥冷,小便清白者,是冷结膀胱,宜 当归四逆加吴茱萸生姜汤 。不厥冷,小便自利者,是血蓄膀胱,宜 桃仁承气汤 。小便不利者,是水蓄膀胱,宜 五苓散 ,若大小便不利者,是水热蓄结,宜 八正散 。
伤寒 死证阳见阴,大热不止脉失神,阴毒阳毒六七日,色枯声败死多闻。心绝烟熏阳独留,神昏直视及摇头。环口黧黑 腹满 利,柔汗阴黄脾败由。肺绝脉浮而无胃, 汗出如油 喘不休。唇吻反青肢 冷汗 ,舌卷囊缩是肝忧。面黑齿长且枯垢,溲便遗失肾可愁。水浆不入脉代散, 呃逆 不已命难留。大发风温而成痉,湿温重 促命终。强发少阴动经血,口鼻目出厥竭名。汗后狂言不食热,脉躁阴
阳明衄血热在里,太阳衄血热瘀经,太阳 头痛 目瞑兆,阳明漱水不咽征。衄后身凉知作解,不解 升麻 犀角 清。未衄表实 麻黄 汗,里热 犀角 芩连同。 【注】阳明衄血热在里也。太阳衄血热瘀经也。太阳失汗则有头痛目瞑之兆,阳明失下则有漱水不欲咽之征。衄血之后,身凉脉静,知作解也,若仍不解,知衄未尽,热留于营也。无汗表热,宜 升麻 葛根 合 犀角地黄汤 清解之;欲作
循衣摸床有二因,太阳火劫热伤阴, 小便 利生不利死,阳明热极热弥深,皆缘三法失成坏,脉实堪下弱难禁,虚实阴阳难辨处,独参六味可回春。 【注】循衣摸床,危恶之证也。一因太阳火劫取汗,致阳盛伤阴。阴若末竭,则小便利,多生;阴若已竭,则小便难,多死。一因阳明热极,汗、吐、下三法失宜,致成坏证。其热弥深,脉实者,堪下则可治;脉弱者,不堪下则难治。此已成危恶坏证,往往
妇人 伤寒 同一治,胎产经来热入室,昼日明了夜 谵妄 ,小柴 生地 牡丹皮 ,无汗加麻有汗桂,汗后不解再加枝。寒热如疟加麻桂,中寒姜附不须疑,渴热白虎 花粉 葛, 瘀血 桃仁 承气俱。产后胎前虽多证,不外阴阳表里医。 【注】妇人伤寒,与男子治法同也。惟产后经来,邪热乘虚而入血室,另有治法。 热入血室 之证,昼日明了,夜则谵语妄见鬼状,宜 小柴胡汤 加生地、
新愈脏腑皆不足,营卫肠胃未通和,多食 过劳 复生热, 枳实 栀子 大黄 瘥。浮汗沉下小柴解,燥呕 竹叶 石膏 合,气虚补中益气主,阴亏六味倍参多。 【注】新愈之后,脏腑气血皆不足,营卫未通,肠胃未和,惟宜白粥静养。若过食,胃弱难消,因复 烦热 ,名曰食复。若过劳役复生热烦,名曰劳复。劳复者,宜 枳实栀子豉汤 汗之。食复者,宜 枳实 栀子 豉加 大黄汤 下之。
神清色泽亮音声,身轻肤润脉和洪,忽然口噤难言躁,脉即停伏战汗宁,饮多消散知酿汗,能食脉浮表还平,子得午解阳来济,午得子解是阴从。 【注】易愈之病,取于神则神清,取于色则色泽,取于声则音长,取于体则身轻,取于皮则肤润,取于脉则和洪,皆一派不死之证,故曰生证也。若有如是之生证,忽然口噤不语,烦躁而甚,六脉停伏,宜谨察之,非变凶也,乃邪正交争,生战汗之候,为将愈之
喘息 喝喝数张口,短气似喘不抬肩,促难布息为实证,短不续息作虚观,内因饮病或痰热,外因阴阳表里看,直视神昏汗润发,脉微肢厥命难全。 【注】喘息, 气急 喝喝而数张口、抬肩、欠肚者,喘也。短气,则似喘非喘,而不张口抬肩也。二证皆胸中气病。肺主气,故属肺也。无论喘急、短气,若气促壅塞不能布息,为有余之实证。若 气短 空乏不能续息,为不足之虚证。内因,谓饮冷伤肺,
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