气管 、 支气管 异物(foreign body of trachea and bronchus )80%~90%见于5岁以下的儿童,偶见于成人。较大异物多停留在喉或气管内。较小异物多进入支气管内。下叶较上叶多见,右侧较左侧多见,因为右侧 主支气管 同气 管连接较直,管腔也大于左侧,所以气流大,异物易被吸入。异物可以是不透 X线 的钉针、钱币及发卡等。也可以...
...说明手术与不手术两方面的得失,让他们看看过去病人的再造舌,听听这些病人的术后录音,让病人抱着希望与信心来接受全舌切除。 麻醉 通常采用纤维支气管镜引导下,用带气囊麻醉导管经鼻腔作清醒气管内插管后,再进行静脉复合全身麻醉。个别情况下亦有采用气管切开麻醉,但应在设计舌骨下肌皮瓣切口并作舌骨下肌皮瓣胸骨端部分分离后再进行。手术前预先气囊充气以防止口内分泌物或手术时...
大多数前面提到的各种损伤均表现为损伤截面的梗阻,临床上,病人表现为极度的 呼吸困难 ,喘鸣,即使气管腔内极少量的黏液亦可引起阻塞。在放射学检查中,大多数这类病人的肺野正常,因此常被误诊为“ 哮喘 ”,很多病人接受了药物治疗,包括大剂量激素。少数病人临床上表现为一侧或双侧 肺炎 。必须记住,任何有气道梗阻症状的病人,如最近有气管插管的历史,在证实其他疾病存在之...
气管支气管异物 是耳鼻喉科常见急诊之一,75%发生于2岁以下的儿童,常常因为得不到及时恰当的处理而导致严重后果。 一、病因 异物常见于儿童,因为①小儿的咀嚼功能及喉反射功能不健全,较硬食物未经嚼啐而咽下,容易误吸;②喜欢将小玩具或食物含在口中,在突然惊吓、哭闹和遗失例时,易将口含物及入。 成 人发 生异物的情况少见,发生于①在睡眠或 昏迷 时将 呕吐 物、血...
...感染 灶,术前1日开始用 青霉素 治疗。 4.积极纠正可能存在的 电解质紊乱 。进 低盐饮食 者应在术前3~5日恢复普通饮食。 麻醉 快速 气管内插管 , 静脉 复合或 静脉吸入复合麻醉 。 手术步骤 1.体位 病人稍偏右侧卧,左胸和左肩部垫高30°, 左上肢 前伸,悬吊固定在头架上。 2.切口 沿第5 肋间隙 (女病人沿 乳房 下缘)作左胸前外侧切口。切断...
支气管扩张 系 支气管 因反复 感染 及分泌物阻塞或先天性发育缺陷等因素,造成管壁破坏、变形和扩张的一种慢性化脓性 疾病 。病变一般为不可逆性,进展较慢。约50%的成人患者, 症状 常起自小儿时期。主要表现为经常 发热 、 咳嗽 、多痰、甚至 咯血 。近年由于加强 呼吸道感染 疾病的防治,以及 抗生素 的及时应用, 发病率 已有所减少,症状也较过去为轻。 小...
支气管镜检查 bronchoscopy 是利用 支气管镜 经口腔、咽喉到 气管 、 支气管 ,直接诊断和治疗气管和支气管 疾病 的一种诊疗技术。操作时要特别小心,粗暴可致 声带 或 声门水肿 ,气管壁损伤,甚至发生 颈部 及 胸部 气肿。
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