...部疼痛非常明显，吞咽时加重，拒绝进食，甚至连唾液也不能下咽。疼痛在后颈区表示有深部纵隔炎。患者常因疼痛将颈部固定于某一位置，不敢动弹。胸部 食管损伤 疼痛位于胸骨柄后方及背部。 2.唾液带血或 呕血 。 3.颈部 皮下气肿 和 纵隔气肿 是 食管破裂 常见的重要体征。 4. 呼吸困难 和 发绀 为并发纵隔气肿、 气胸 和纵隔感染所致。 5.感染 下咽部或食管...
食管 的主要作用是将食物运送到胃。它是一个肌性管道，长约25cm，两端有 括约肌 ：即上食管括约肌（UES）和下食管括约肌（LES）。食管括约肌有助于保持 吞咽 过程中的食管排空，也可防止胃内容物 反流 至食管、喉和 口腔 。 食管在三个水平处略为狭窄（图1.5）： .上食管括约肌 .受主 动脉 和 左主支气管 压迫的食管中段 .食管通过 横膈 处。 异物如...
食管中段憩室 (diverticulum of the esophageal midtpiece)主要是牵引型 憩室 ，偶有先天性憩室和因 食管 某处先有狭窄而导致的膨出型憩室(图1)。 食管中段憩室的病因 (一)发病原因 食管 中段的牵引型 憩室 多因 纵隔 或 肺门 淋巴结结核的 瘢痕 收缩和牵引所致，少数是因 心包炎 或 脊柱结核 波及食管而引起。 (...
食管黏膜损伤 是常见的 食管 创伤 之一，大多数因伤情不严重而疏忽。临床上可以自愈，较少发生 感染 。 食管黏膜损伤的病因 (一)发病原因 食管黏膜损伤 多由进食粗糙、干硬食物或误咽尖锐异物 擦伤 食管 黏膜引起，也可因饮酒或食物过热损伤食管黏膜，食管镜及 胃镜检查 、 食管扩张术 ，甚至放置 胃管 亦可造成食管黏膜损伤。 (二)发病机制 食管黏膜损伤的症状...
为一薄的横跨 食管 腔生长的粘膜. 偶可发生于未经治疗的严重的 缺铁性贫血 的患者,或更罕见于无明显 贫血 的患者.通常发生于食管上端,引起对固体食物的 吞咽困难 .常规的X线检查常易漏诊,但在X线电影照相上可清晰显示.随着贫血的治疗, 食管蹼 可消失,但在 食管镜检查 时容易破裂. 食管蹼 Esophageal web Other diseases of ...
食管癌 是原发于食管的癌瘤，主要包括鳞癌、腺癌、未分化小细胞癌、癌 肉瘤 。多见于55~74岁的老人，与亚硝胺、霉菌、某些维生素及微量元素的缺乏、遗传、热饮热食等不良习惯密切相关。属，学“噎膈”范畴。 [临床表现] 早期一般无明显症状，可有间歇性的进食时 胸骨后不适 、摩擦感、微痛或异物感，咽喉部干燥与紧缩感。中晚期则表现为进行性 吞咽困难 ，甚至滴水难进，...
硬皮病食管 (sclerodermal esophagus)系指 硬皮病 累及 食管 肌层发生其动力学异常。 硬皮病食管的病因 (一)发病原因 硬皮病 属 结缔组织病 ，影响多个器官的 纤维 组织及 小血管 。当累及 食管 时，导致食管平滑肌 痉挛 、 缺血 ，以及 平滑肌 萎缩 和 黏膜 下 胶原沉积 及 纤维化 形成。 (二)发病机制 1. 免疫学 说 ...
(一)治疗 1.自然排出法 约90%误入胃内的异物可自然排出。但少数尖锐的异物(牙签、钉子、缝衣针、刀片、 玻璃 碎块等)和有毒物品(含强碱的电池等)易损伤消化道黏膜而致胃穿孔，并可引起全身中毒症状，此时应对异物进行积极处置。异物自然排出的平均时间约为5天。一般来说，圆形异物>2cm，长形异物>5cm×2cm，且边缘钝者，可给予液状石蜡或泻下行气中药等药物帮...
气管切开术 （traceotomy）系切开颈段 气管 ，放入金属气管套管， 气管切开术以解除喉源性 呼吸困难 、 呼吸机 能失常或下 呼吸道分泌物 潴留 所致呼吸困难的一种常见手术。目前， 气管切开 有4种方法：气管切开术；经皮气管切开术； 环甲膜切开术 ；微创气管切开术(minitracheotomy)。临床医师均应掌握这一抢救技能。 简介 气管切开术（t...
气管切开术 （traceotomy）系切开颈段 气管 ，放入金属气管套管， 气管切开术以解除喉源性 呼吸困难 、 呼吸机 能失常或下 呼吸道分泌物 潴留 所致呼吸困难的一种常见手术。目前， 气管切开 有4种方法：气管切开术；经皮气管切开术； 环甲膜切开术 ；微创气管切开术(minitracheotomy)。临床医师均应掌握这一抢救技能。 简介 气管切开术（t...
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