仲景曰.脉微而涩者.此为医所病也.大发其汗.又数大下之.其人亡血.病当 恶寒 .后乃 发热 无休止时.夏月盛暑.欲着复衣.冬月盛寒.欲裸其身.所以然者.阳微则恶寒.阴弱则发热.此医发其汗.使阳气微.又大下之.令阴气弱.五月之时.阴气在里.胃中虚冷.以阳气内微.不能胜冷.故欲着复衣.十一月之时.阳气在内.胃中 烦热 .以阴气内弱.不能胜热.故欲裸其身.又阴脉迟
一医宿客店,治店妇数日临产不生,下体俱冷,无药甚窘,教取椒、 橙叶 、 茱萸 共煎汤一盆,令产妇以凳坐盆内,熏洗良久,小腹皆热,气 温血 行遂产。 一方∶产于寒月,久久寒冷不产,昏闷,以 红花 煎汤,淋洗产门、小腹,苏醒遂生。 一方∶以 紫苏煎 汤熏洗。大抵遇严寒时月,产久伤冷,气血必凝。此熏洗之法,亦要法也。外以淋汤,内以 羊肉汤 ,果效。 盛暑当产二三日
庞氏曰. 伤寒 .医以火置卧床下.或周身用火迫劫汗.或熨.或误灸.皆火邪也.仲景曰.伤寒脉浮.医以火迫劫之.亡阳.必惊狂.或卧起不安者.宜 桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤 . 又曰.火逆下之.因烧针烦躁者. 桂枝甘草汤 主之.雍曰.可代 救逆汤 用之. 庞氏曰.灸及烧针后.证似火劫者.并宜以火劫治之.烦躁惊及狂.用金匮 风引汤 尤良. 柴胡 加 龙骨 牡蛎
桂枝 本为解肌.若其人脉浮紧. 发热 汗不出者.不可与也.当须识此.勿令误也. 仲景既详 桂枝 之用.后申桂枝之禁.曰桂枝、本为解肌.而不可用以发汗.解肌者. 解散 肌表之邪.与 麻黄 之发汗不同.故惟 中风 发热.脉浮缓.自汗出者为宜.若其人脉浮紧.发 热汗 不出. 则是太阳 麻黄汤 证.设误与桂枝.必致汗不出而烦躁.甚则斑黄狂乱.无所不至矣.此 桂枝汤
定邑状元桥恒三油坊伙友.家在慈 北乡.相去三百余里.舟楫往返.须三日.予因其肢厥脉伏.舌白苔浓.上如腻粉.目瞪神昏.面色黧黑.且多油汗.辞不与治.他医以参、附、 干姜 、倭 硫黄 、吴萸、术、草、 茯苓 等治之.次日肢渐温.目能动转.群以为庆.余曰.此乃回光返照.余烬易灭.不如急令归家为是.后果如余言.而殁于途.悲哉. 西门将军桥吴姓.年逾古稀.亦患是症.目
茸附丸 益真气.补虚损.壮筋骨.生津液. 鹿茸 (一两炙) 熟地黄 (四两) 附子 (二两面裹煨) 牛膝 (一两五钱) 山药 (三两) 肉苁蓉 (二两) 杜仲 (二两五钱去皮炒去丝) 上为末.炼蜜为丸.如 梧桐子 大.每服三十丸.或五十丸.温酒 盐汤 任下.食前服.以食压之. 八味丸 益阴.强肾. 山药 (二两) 白茯苓 (一两五钱) 牡丹皮 (去木两半) ...
仲景曰.脉尺寸俱微缓者.厥阴受病也.当六七日发.以其脉循阴器.络于肝.故烦满而囊缩.庞氏曰.脉微缓者.囊不缩.若外证 发热 恶寒 似疟.为欲愈.宜 桂枝麻黄各半汤 .若尺寸俱沉短者.囊必缩.宜 承气汤 下之.雍曰.厥阴见沉短.短.命脉.下证未具.更宜详下证中.下证全则可下. 又曰.三阴皆受病.已入于府.可下而已.雍曰.三阴可下.三阳可汗.此言其大略也.阳之中
论曰.发斑一证.缘仲景书遗逸不详见.故诸家之说无所统.大抵斑有数种.惟热毒入胃者当下之.非下斑也.下其胃中之毒也.而胃中之毒.由斑而后见也.若皮间暴作瘾疹.无他里热证者.不可下.当服平凉去风解肌药.及以 摩膏 治之.若在春末及夏.不宜火灸及重复.随其浅深略分内外.不可一切用药.亦表虚不可发汗也. 千金方 载华元化之言曰. 伤寒 热毒之气.五日在腹.六日入胃.
雍曰.仲景本论门自三阴三阳.至发汗吐下以后证而终.自病可温以下.本论原无门目.其论说皆仲景之言.其见于三阳三阴诸门者.王叔和重出于脉经以备仓猝寻按.今根据脉经所撰录诸后. 仲景曰.大法.冬宜服热药及灸. 又师曰.病 发热 头痛 .脉反沉.若不瘥.身体疼痛.当救其里.宜温药. 四逆汤 .雍曰.凡温药.皆用 四逆汤 .厥脉细者.宜 当归四逆汤 .凡脉微欲绝.及脉
实验室检查: 血液红细胞计数轻度减少,白细胞计数正常,嗜酸性粒细胞明显增高。 血沉增快 ,丙种球蛋白增高,igg和/或igm增高,循环免疫复合物增高,类风湿因子、抗核抗体少数阳性。血清肌浆酶cpk和ast少数增高,24小时尿肌酸排出量少数可轻度升高。甲皱微循环检查显示管袢变短,畸形支增多,部位袢顶淤血,血流呈粒状,流速变慢,血粘度增高。
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