...典型的X线所见,其特点是骨破坏兼有新骨形成。肿瘤多居长管状骨的干骺端中心部,表现为丧失正常骨小梁而出现境界不清的破坏区。无论新骨、肿瘤骨或 死骨 ,致密度均增高。 肿瘤侵蚀骨皮质而有明显破坏和新生骨。骨外膜揭起后拉长的血管与骨干垂直。沿血管产生新骨形成“日光放射”状阴影。掀起的骨膜与骨干之间形成三角形新生骨称“考德曼套袖状三角”。这种变化并非骨肉瘤所特有,在...
...的速度,使骨的形态、体积和结构分布发生相应的变化。 骨的修复过程属于另一种复杂的变化过程,无论骨的致死原因如何,其修复反应基本上是一致的。 死骨 的修复与活骨反应的惟一不同点是,当死骨进行修复时,其修复材料不是来自死骨本身,而是来自邻近的活骨、 结缔组织 和血液携带的 成骨细胞 等。 临床观察及动物实验研究表明,当骨组织坏死后,其病理变化可分为以下两个阶段。...
(一)治疗 慢性骨髓炎 的治疗原则是尽可能彻底清除 病灶 ,摘除 死骨 ,清除增生的瘢痕和肉芽组织,消灭死腔,改善局部血液循环,为愈合创造条件。为达此目的,单用药物常不能奏效,必须采用手术和药物综合疗法。 1.抗生素治疗 应在伤口或窦道附近多次取标本,作细菌包括厌氧菌的培养,以便选择有效的抗生素治疗。由于药物在骨内的浓度远低于血液中的浓度,因此必须应用较大剂...
... 上可见一小孔,经孔切开椎前筋膜,用4根丝线缝过椎前筋膜两侧缘向两侧拉开,即可显露病椎见2 ⑵。 5.清除病灶 直视下用止血钳或 刮匙 清除死骨、结核性肉芽及 坏死 组织。如有渗血,可用纱布球加压 止血 ,然后冲洗病灶, 伤口 内置入青、 链霉素 粉剂 ,椎前筋膜与脓肿壁分别用细 肠线 缝合 ,不置 引流 。 6.更换气管套管 手术结束后,用 导管 插入气管...
...局限性 骨质疏松 ,质量好的X线片可显示出肿胀的关节囊,进行性关节间隙变窄与边缘性骨破坏 病灶 为早期X线征象,随着破坏的加剧,出现空洞和 死骨 ,严重者股骨头部几乎消失。后期有病理性脱位,经治疗后骨轮廓边缘转为清晰时提示病变趋于静止。 (2) CT与MRI检查可获得早期诊断。能清楚显示髋关节内积液多少,能揭示普通X线片不能显示的微小骨骼破坏病灶。MRI还能...
...其他化脓灶病多骤起、体温高,中毒症状明显,受累部疼痛明显,活动受限,局部 软组织肿胀 和压痛。X线摄片椎体可见 骨质破坏 ,椎间变窄,常有 死骨 形成,多无 脓肿 形成,应行细菌和组织学检查确诊。 (五)自发性环枢椎脱位 常继发于咽部炎症之后。10岁以下儿童,患儿常用手托住下颌,有 斜颈 ,颈部活动受限,X线摄片环椎向前脱位,齿状突向侧位或后方移位,而无骨质...
...粒状或小环状无结构的致密影,分布较局限。 (七)骨质坏死 骨质坏死(necrosis of bone)是骨组织局部代谢的停止,坏死的骨质称为死骨(sequestrum)。形成死骨的原因主要是 血液 供应的中断。组织学上是 骨细胞 死亡、消失和骨髓 液化 、 萎缩 。在早期骨小梁和钙质含量无何变化,此时X线上也无异常表现。当 血管 丰富的 肉芽组织 长向死骨,...
...发关节炎。若干骺端处于关节囊内时,感染就能很快进入关节内。如股骨上端骨髓炎并发髋关节炎。 急性骨髓炎以骨质吸收、破坏为主。 慢性骨髓炎 以 死骨 形成和新生骨形成为主。急性化脓性骨髓炎如脓液早期穿入骨膜下,再穿破皮肤,则 骨质破坏 较少;但脓肿常在髓腔蔓延,张力大,使骨营养血管闭塞或栓塞。如穿出骨皮质形成骨膜下脓肿后使大片骨膜剥离,使该部骨皮质失去来自骨膜的...
...状或小环状无结构的致密影,分布较局限。 (七)骨质坏死 骨质坏死(necrosis of bone)是骨组织局部代谢的停止,坏死的骨质称为 死骨 (sequestrum)。形成死骨的原因主要是血液供应的中断。组织学上是骨细胞死亡、消失和骨髓液化、萎缩。在早期骨小梁和钙质含量无何变化,此时X线上也无异常表现。当血管丰富的肉芽组织长向死骨,则出现破骨细胞对死骨的...
...可累及股骨头、髋臼及股骨颈。因关节腔积液而显示关节囊肿胀的X线征象可持续相当长的时间,股骨 头骨 骺骨软骨病则为软骨下无菌坏死性病变,以坏 死骨 密度增高,变形及继发髋关节 骨关节炎 为主要X线表现,不会有明显的 关节积液 或 脓肿 形成。 (二)髋关节一过性(暂时性)滑膜炎: 两者无论从发病年龄及滑膜炎表现方面均相似,但病程不同,一过性滑膜炎无异常的X线表...
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