4.1 胃和小肠生理 75 4.5 Oddi 括约肌运动障碍 93 4.2 胃 轻瘫 80 4.6 Oddi 括约肌关闭不全 99 4.3 慢性 消化不良 84 4.4 慢性 假性肠梗阻 88
Oddi括约肌关闭不全可能导致气体或十二指肠内容物反流入胆管，引起胆管的炎症和感染。少数情况下由于细菌储留增加而出现症状（化粪池综合症）。 【测压表现】 · 时相性收缩消失 · 胆管、十二指肠压力梯度消失。 暂时性Oddi括约肌关闭不全 这种情况可能在结石由胆总管向十二指肠移行时发生。
一些临床综合征与胃和小肠近端运动功能异常有关，如 消化不良 的常见症状可能是胃运动功能紊乱的结果。 胃的动力作用如下： · 混合并研磨食物 · 调节胃内容物排空到十二指肠 · 适当时促使胃排空。 小肠动力作用如下： · 将食物与消化液混合 ·促使消化产物与小肠的消化吸收面（粘膜）接触 · 将废物向远端推动。 胃底和胃体上部接受摄入的食物，起储存食物的功能。
巨结肠/巨直肠，是结肠/直肠扩张的描述性词汇（图6.3）。 在 便秘 患者中，直肠和/或结肠内固态大便成分潴留可扩张直肠，并导致巨结肠。直肠扩张结果，导致需大量粪便以扩张直肠壁才能达到 排便感 。在高容量直肠，直肠肛门抑制反射变得不敏感。将需要更大的气囊扩张体积来检测该反射。 图6.3巨直肠病理生理学。用图经许可，引自Milla 1988。版权属于John
胃食管反流物可达喉部及支气管树，而引起呼吸系统疾病（ 咳嗽 、哮鸣、喘鸣）。针对这些疾病症状的一些治疗方案（如茶碱、β-肾上腺素 支气管扩张 剂等药物，或胸部理疗）本身也可能促发反流，加重症状。 图6.1儿童胃食管反流的临床诊治步骤 【症状】 儿童与GERD相关的呼吸系统疾病包括： · 呼吸暂停 · 吸入性肺炎 ·伴 支气管痉挛 征象的 呼吸抑制 。 【鉴别
补液一般计算式 补液量=1/2累计损失量+当天额外损失量+每天正常需要量 注：此式适合于纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱
输液速度判定 每小时输入量（ml）=每分钟滴数×4 每分钟滴数（gtt/min）=输入液体总ml数÷[输液总时间（h）×4] 输液所需时间（h）=输入液体总ml数÷（每分钟滴数×4） 注：上述公式按莫菲管（滴壶）计15gtt为1ml
与吞咽有关的解剖结构有口、舌、咽及食管。 【吞咽过程可分为三个阶段】（图2.1及2.2）： 1 随意期或称口期。 2 咽期。 3 食管期。 1 随意期或口期 此期舌上的食物被主动送至口腔后部，舌将食物压入咽部。 2 咽期 食物由咽部运送至食管。这是一种反射活动。食物刺激了咽部的吞咽受体，所产生的冲动传到脑干的吞咽中枢，此中枢即抑制吞咽的时呼吸，并激发一系列协
小肠的作用是消化和吸收营养成份。消化是分解三种主要的营养元素（碳水化合物、蛋白质和脂肪）成为可吸收的成份。 小肠运动的作用： 1 将食物与消化液混合。 2 使消化产物与小肠的消化—吸收表面接触。 3 推动废物进入结肠。
pH监测用导管 （图7.1） 锑电极 一次性锑电极的优点： · 内置参考电极 · 直径小 · 无交叉感染的危险 · 插管容易。 多次使用锑电极的优点： · 直径小 · 价格适中 · 容易插管。 锑电极的缺点： · 不适用于胃部pH的研究 · 不如 玻璃 电极、离子敏感效应半导体电极（ISFET）可靠 · 需要无磷酸缓冲液校正。 图7.1pH测定用电极，从上至
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