浊者．小水不清也．方书皆责之肾．今则求之于脾．脾土之湿热下注．则为浊病．湿胜于热则白．热胜于湿则赤．治之之法．不外导其湿热．湿热去．则浊者清矣． 医鉴曰．淋浊之病细数何妨．少阴微者．气闭膀胱．女人见之．阴中生疮大实易愈．细涩则亡． 一浊病初起．宜导其湿热．宜 二陈汤 ．加 苍术 白术 黄柏 萆 主之．如赤浊．加 丹参 ．（八十三） 一浊病稍久．当固其精道．利
淫浊与带下之不同者，盖 白带 出于胞宫，精之余也；淫浊出于膀胱，水之浊也。虽膀胱与肾为表里，故带浊之源，无非皆出于阴分，然带由脾肾之虚滑者多，淫浊由膀胱之湿热者多，此其所以有辩也。若淫浊初起而见热涩者，宜大厘清饮。若初起无火而但有窒塞者，宜小厘清饮，或 五苓散 。若肝经怒火下流，宜 加味逍遥散 。若 肝火 盛而见痛涩者，宜 龙胆泻肝汤 。若服寒凉利药太过，以
黄芩 麦门冬 地骨皮 车前子 甘草 （炙，各一钱） 石 莲肉 白茯苓 黄 （蜜炒） 人参 （各七分半） 上另用 麦门冬 二十粒，水二盏，煎一钟，水中沉冷，空心，温服。 发热 加 柴胡 、 薄荷 。一方加 远志 、 菖蒲 各一钱。 □ 益智仁 川萆 石菖蒲 乌药 （各等分） 上 咀，每服四钱，水一盏，入盐一捻，煎七分，食前。一方加 茯苓 、 甘草 。 □ 山药
浊之因有二种，一由肾虚败精 流注 ；一由湿热渗入膀胱。 肾气虚 ，补肾之中必兼利水，盖肾经有二窍，溺窍开则精窍闭也。湿热者，导湿之中必兼理脾，盖土旺则能胜湿，且土坚凝则水自澄清也。补肾， 菟丝子丸 主之；导湿，萆 厘清饮主之。或问∶浊有赤者，何也？答曰∶此浊液流多，不及变化也，又或 心火 盛，亦见赤色，宜加入 莲子心 、 灯心 、 丹参 等药
二陈汤 （方祖） 九龙丹 （ 遗精 门） 五苓散 （方祖） 猪苓汤 （ 五苓散 下） 清心莲子饮 （ 生脉散 下） 辰砂 妙香散 （溲血门） 生脉散 （方祖） 龙胆泻肝汤 （胁痛门） 补中益气汤 （ 保元汤 下） 钱氏 六味丸 （ 崔氏八味丸 下） 四苓散 （五苓散下） 逍遥散 （虚损门） 桂枝加龙骨牡蛎汤 （ 桂枝汤 下） 当归 内补 建中汤 （ 桂枝汤
属肾虚有火。 忌同肾虚。 宜滋阴，生精补血，除热，酸敛，佐以涩精。 石斛 莲花 蕊 生 甘草 龙骨 鱼胶 莲肉 牡蛎 缩砂密 覆盆子 远志 韭子
王海藏云∶余尝治脱精不止者，以涩剂止之不能，不若泻 心火 。泻心火不能止之，不若用升阳之剂。如风药之类止之。(风药善升，使阳气上举，而不下降也。)非能止之也，举其气上而不下也。《药要或问》云∶郑叔鲁，年二十余，攻举业，夜读书至四鼓犹未已，忽发病，卧间但阴着物，便梦交接脱精，悬空则无悬，饮食日减，倦怠少气。盖以用心太过，二火俱起，夜不得眠，血不归经，肾水不足，
左（二月） 操用神机，肝木与 心火 相为煽动，肝胆内寄相火，心火妄动，则相火随之，精滑不固，五内 烦热 ，体疲 酸，皆属阴分不足之恙，脉弦小数，治宜滋清一法，拟方请政。 台 参须 细 生地 丹皮 莲子心 大 麦冬 东 白芍 朱 茯苓 车前子 怀山药 左 牡蛎 泽泻 或用 聚精丸 、小 滋肾丸 等类。 聚精丸 方 潼 蒺藜 线 鱼膘 胶（ 蛤粉 炒珠）。 小
脱精，专主湿热、虚。 固真 缚虎饮子，见腰痛补例。 补 气 血虚 ，与 八物汤 下 珍珠粉丸 。 燥湿 珍珠粉 丸方∶ 黄柏 、 知母 、 牡蛎粉 、 蛤粉 。 清热安神 青黛 、 海石 、柏。 灸
熟地 山药 芡实 白术 各八两 山茱萸 炒 枣仁 各四两 北五味 麦冬 车前子 茯苓 各三两 远志 一两 上末之，蜜和丸， 热汤 下一两，日一次。
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