由于疾病引起的桡骨 头发 育异常。4岁以下的小儿桡骨头发育不全,环状韧带松弛,受到牵拉易发生半脱位。桡骨发育不良常见于 染色体畸形 及一些综合征,如18一三体综合征、13一三体综合症、 血小板减少症 、泌尿系统畸形等,超声主要表现为桡骨极短,有曲,拇指几乎可碰到前臂内侧,或不见显示。桡骨发育不良: 指甲-髌骨综合征 临床表现:个别伴有桡骨头发育鵻不良和桡尺关...
症状与 柯莱斯骨折 相似。腕部畸形与柯莱斯 骨折 相反,骨折远端向掌侧移位腕呈屈曲状。桡骨远端关节面向掌侧倾斜骨折近端向背侧突出。拍腕关节正侧位X线片,可明确诊断(图1)。 分型:在临床上一般可将其分为以下两型(图2)。 1.关节外型 指骨折线不波及关节面者,最为多见。骨折线大多呈横形,少数为斜形。后者复位后维持对位较困难,多需附加手指牵引。 2.关节受累型...
先天性尺桡骨融合 系 桡尺 骨近端先天融合, 前臂 固定在一定角度上的 旋前 位少见 畸形 。双侧受累者占60%。男妇 发病率 无差别。本畸形在一些病人中具有 显性 遗传。在 胚胎发育 过程中,尺桡骨均起自 中胚层 组织。当 胚胎 第5周时,尺桡骨软骨杆之间不发生分离而 骨化 或尺桡骨之间填充中胚层组织时则发生尺桡骨融合。第Ⅱ型 桡骨 小头 脱位 则发生于 ...
(一)发病原因 多为间接暴力所致。 (二)发病机制 多为平地跌倒,手掌撑地、腕关节处于背伸及前臂内旋位时,以致暴力集中于桡骨远端松质骨处而引起 骨折 。在此种状态下,骨折远端必然出现向背侧及桡侧的移位。此时,尺骨茎突可伴有骨折,三角纤维软骨盘亦有可能撕裂(图1)。
附表1 表1 常见 骨折 一般愈合时间,作为参考 骨折部位 愈合时间(周) 骨折部位 愈合时间(周) 指骨 ( 掌骨 ) 4-8 骨盆 6-10 趾骨 ( 跖骨 ) 6-8 股骨颈 12-24 腕舟骨 >10 股骨 粗隆间 6-10 尺桡骨干 8-12 股骨干 8-14 桡骨 远端 3-4 小儿3-5 肱骨髁 上 3-4 胫骨 上端 6-8 肱骨干 5-8 ...
初生婴儿的肱骨远端系由软骨组成,其后随年龄的增长而逐渐出现化骨中心,与干骺端之间为骺软骨板,在结构上较为薄弱,故幼儿时偶因外伤引起骨骺分离。其临床特点与 肱骨髁上骨折 相似,是髁上 骨折 发生在幼儿发育阶段的一种特殊类型,不常见。北京积水潭医院的资料统计发病率占全部骨折的0.16%。幼儿肘部骨骺多未骨化,骨折线不能在X线直接显影,误诊率极高。
相对少见,在诊治方面一般多无难题。 尺骨干骨折的病因 (一)发病原因 多因直接暴力致伤。 (二)发病机制 多见于外力突然袭击,患者举手遮挡头面部时被棍棒直接打击所致。因多发生在路遇强人情况下,故又名夜盗(杖) 骨折 (night stick fracture)。此骨折线多呈横形或带有三角形骨块。因有 桡骨 支撑,加之附着肌群较少,因而移位程度亦多轻微。 尺骨...
在鉴别诊断方面,桡骨 小头 脱位与 桡骨小头半脱位 要区别开来,主要有以下的一些鉴别要点: (1)桡骨小头半脱位常见于2-4岁小儿,因桡骨头尚未发育完全,环状韧带较松弛,当强力牵拉时,易发生脱位,桡骨头被拉至漏斗环状韧带的远侧,有时部分韧带嵌于肱桡关节之间。 (2)常有提拉患儿手臂上楼梯或走路的受伤史。 (3)半脱位时患儿哭闹,肘部疼痛,肘部半屈曲,前臂中度...
肱骨远端全骨骺分离是儿童肘关节比较少见的骨骺损伤。该部骨骺的骨化中心尚未完全出现之前发生骨骺分离,极易与 肱骨外髁骨折 和 肘关节脱位 相混淆;骨化中心全部出现后的全骨骺分离则容易误诊为经髁 骨折 。肱骨远端骨骺系由肱骨外髁、滑车、内上髁和外上髁骨骺组成。肱骨外髁与肱骨滑车骨骺,借助于软骨连成一体,因此该部较薄弱。通常,暴力可引起肱骨外髁软骨连接处断裂,为肱...
尺桡骨之间无活动性,前臂固定在旋前位,旋后功能丧失,肘关节伸直活动部分受阻,腕关节可自由活动。日常生活影响程度与前臂固定畸形位置有关,如单侧受累,功能影响小。患肢前臂较瘦,外形弯曲。由于桡骨 小头 发育不全或前、后脱位,正常部位的桡骨小头可见一局部凹陷。 本畸形一般分为三型: 第Ⅰ型为真正先天性尺桡骨融合,尺桡骨上端融为一起,其中间无皮质骨,桡骨小头与尺骨融...
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