1.病史 有颈部外伤史或甲状腺手术史。 2.临床表现 高音缺如。体检可见声门形态异常。
高热 、 癫痫 、 破伤风 、 狂犬病 、缺钙等都可引起 抽筋 ,这属全身性的,还有局部性的如腓肠肌(俗称小腿肚子)痉挛,常由于急剧运动或工作 疲劳 或胫部剧烈扭拧引起,往往在躺下或睡觉时出现。
羊水甲胎蛋白测定(AFP) -:市洛克1972年首次报道开放性神经管畸形胎儿的羊水中甲胎蛋白(AFP)高。 颅脑CT检查:颅脑的CT检查是通过CT对颅脑进行检查的一种方法。 优球蛋白溶解时间:体内纤维蛋白溶解系统的功能在维持血液的正常流动方面起到积极作用。优球蛋白溶解时间是检测纤维蛋白溶解系统功能的一项初筛试验,可粗略反映纤溶活性情况。 脊柱MRI检查:对脊
临床常与舒张期杂音鉴别 舒张期杂音的特点是: 1)心尖部:①器质性:主要见于 风湿性心瓣膜病 二尖瓣狭窄 听诊特点为舒张中晚期隆隆样杂音 呈递增型 音调较低 局限于心尖部 左侧卧位较清楚 常伴有舒张期 震颤 及 第一心音亢进 或开瓣音 ②相对性:见于 主动脉瓣关闭不全 引起的相对性二尖瓣狭窄 这是由于反流的血液使左心室血容量增多及舒张期压力增高 将二尖瓣前侧
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多数病人无明显症状 症状出现有间歇性 反复性和一过性的特点 常见的症状有:1. 胸痛 发生率60%~70% 位于心前区 可呈 钝痛 锐痛或刀割样痛 通常程度较轻 持续时间数分钟至数小时 与劳累或精神因素无关 含服硝酸甘油不能使之缓解 2. 心悸 出现在50%的患者 原因不明 可能与 心律失常 如频发 室性早搏 阵发性室上性心动过速 或室性 心动过速 有关 但
根据典型心电图改变并结合临床表现,不难作出诊断。为估计预后并确定治疗,尚需区分生理性与病理性 房室传导阻滞 、房室束分支以上阻滞和三分支阻滞,以及阻滞的程度。 (1)先天性 完全性房室传导阻滞 :多数与 先天性心脏病 并存,与房室结、希氏束及其束支发育不全或存在缺陷有关。当合并复杂的 心脏畸形 、逸搏心律的QRS 波宽大畸形及Q-T 间期延长者,提示预后不良
注意引起 房室传导阻滞 的病因,有无器质性心脏病,是否长期或大量服用抗 心律失常 药物,有无心脏手术、炎症、电解质和酸碱失衡等原因,有无迷走神经张力过强、 颈动脉窦综合征 等。 ①以各种原因的 心肌炎 症最常见,如风湿性、 病毒性心肌炎 和其它感染。 ② 迷走神经兴奋 ,常表现为短暂性房室传导阻滞。 ③药物:如洋 地黄 和其他抗心律失常药物,多数停药后,房室
1.根据病史、临床症状、体征。 2.心电图诊断标准 (1)在完全性房室脱节中寻找 完全性房室传导阻滞 。 (2)根据P(P′、 F、 f)波的频率、出现时相与QRS 形态、时间、频率进行比较,P 与QRS 无关系,心室率<60 次/min,初步鉴别完全性房室脱节是阻滞性的,还有干扰性的,或阻滞与干扰并存,是以干扰为主,还是以阻滞为主。大多数P 波位于T 波之
过 早搏 动亦称期前收缩、 期外收缩 ,简称早搏。是一种提早的异位心搏。按起源部位可分为窦性、房性、房室交接处性和室性四种。可偶发或频发,频发(>6次/分或30次/小时),持续呈联律的,连续发生2-3次早搏,呈多源性或短阵 心动过速 者。
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