...： 1.距骨头 骨折 ：多呈粉碎状，较少见(图1)。 2.距骨颈骨折：较多发，视骨折情况不同又可分为(图2)。 (1)单纯距骨颈骨折，不伴有脱位征者。 (2)伴距骨体后脱位的距骨颈骨折，此型较复杂，后期问题亦多。 3.距骨体骨折：亦可分为3型(图3)： (1)无移位的距骨体骨折。 (2)有移位的距骨体骨折。 (3)粉碎性距骨体骨折。 4.距骨后突骨折：易与三...
(一)发病原因 寰枢椎脱位的原因可分为先天性、外伤性及 充血 性三类。先天性寰枢椎脱位主要是由于枢椎齿状突发育障碍和(或)寰椎横韧带的不健全，这是先天性寰枢椎脱位的病理基础改变。 (二)发病机制 枢椎齿状突在寰椎前弓与横韧带之间为一枢轴。在胚胎发育6个月时，齿状突根部出现2个侧位骨化中心，在出生时这2个骨化中心融合成1个骨柱，在婴儿2岁时齿状突尖的骨化中心出...
诊断 这种脱位在损伤后大多立即自动复位，因此不像其他部位的脱位那样易于判定。其诊断主要根据以下特点： 1.外伤史 多为过伸性损伤机制。 2.临床表现 如前所述，以颈椎局部及脊髓受累症状为主。 3.影像学检查 （1）X线平片：颈椎侧位片上可发现椎体前阴影增宽、受损椎节椎间隙前方开口增大及椎体边缘有撕脱性 骨折 等改变；颈椎侧位动力性片上则可显示颈椎椎节严重不稳...
此脱位均有外伤史。由于肩锁关节位于皮下，易被看出局部高起，双侧对比较明显，可有局部疼痛、肿胀及压痛;肩锁关节是上肢运动的支点，在肩胛带功能和动力学上占有重要位置，是上肢外展上举不可缺少的关节之一，同时参与肩关节的前屈和后伸运动。伤肢外展或上举均较困难，前屈和后伸运动亦受限，局部疼痛加剧，检查时肩锁关节处可摸到一个凹陷，可摸到肩锁关节松动。 根据伤力及 韧带断...
颈椎前半脱位的症状比较轻，主要表现在局部，如颈部易劳累，局部疼痛、酸胀、 乏力 ；头颈伸屈和旋转功能受限；颈部肌肉痉挛，头颈呈前倾、自身感觉僵硬；损伤节段的棘突和棘突间隙肿胀并具有压痛，椎前侧也可有触痛。 神经系症状较为少见，即使发生也多不严重，有时表现为神经根受刺激的症状和体征。但颈椎半脱位的真正意义还在于其容易造成日后不稳，椎间盘的退变加剧。若椎体间的这...
...两侧的 颞下颌关节 都是由同一下颌骨的两个髁状突参加组成。因此，无论是张口、闭口、前伸、后缩或侧方运动，两侧关节必然是同时活动。故颞颌关节 脱位 ，一般均系两侧同时发生。 【病因 病理 】 由于年老体虚， 气血不足 ， 肝肾 亏损，血不荣筋，致颞颌关节的关节囊与 韧带松弛 ，稳定性变差。故常在打哈欠、大笑、咬嚼较大硬物或 呕吐 时，翼状肌强烈收缩、牵拉，使 ...
下颌骨髁状突运动时如超越正常限度，脱出关节凹而不能自行回复照位，即为颞下颌关节脱位。临床上多为前方脱位，可以发生于单侧或双侧。
治疗 1.踝关节后脱位的治疗 应立即在腰麻或硬脊膜外麻醉下复位。复位方法是先屈曲膝关节，再行足跖屈牵引，当距骨进入踝穴后，即背伸踝关节，并用长腿 石膏 固定5周。合并有严重 骨折 按 踝关节骨折 处理。 2.踝关节前脱位的治疗 伤后立即在麻醉下复位，屈膝关节、足背伸，进行牵引，当距骨与胫骨前下唇解脱，即推距骨向下向后复位。复位后，用长腿 石膏 固定足在跖屈位...
这种 骨折 脱位暴力作用机制与屈曲性颈椎伤并无本质不同，只是其暴力作用更强，造成的破坏更大，临床症状更严重。常见于屈曲性损伤，椎体的压缩性骨折与小 关节脱位 几乎同时发生。也可见于垂直性暴力，在引起椎体爆裂性骨折的同时，小关节出现半脱位或交锁征，此种颈椎完全性损伤的伤情多较重，且大多数合并有颈脊髓损伤，仅少数矢状径较宽的“幸运性损伤”者例外。
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