本病无有效预防措施。
尚无较好预防措施,应早期诊断及早期治疗,在缓解期,激素维持量要服用数月,可改善预后。
最常见的脑神经病变是缺血性 视神经炎 。心脏受累时可表现为 充血性心力衰竭 ,严重的心功能不足等。病变侵犯肝脏或大网膜时常形成 腹部包块 。
一、早期诊断、早期治疗本病是改善预后的关键,应常规采用糖皮质激素和细胞毒药物联合用药的原则,可给予标准激素治疗加用CTX,疗程维持2年以上。 二、急性肾功能进行性恶化的患者,应在透析前提下尽早给予标准激素治疗加CTX冲击治疗,或甲基强的松龙冲击治疗加CTX冲击治疗。血浆置换疗法也有一定的疗效,尤其对于肺出血的作用肯定、迅速。若伴有严重高血容量、顽固性心衰时应
多见于中老年,好发秋冬季节,多数病人有 感冒 样或 药物过敏 的前驱表现。
预后 早期诊断、早期治疗对及时恢复病情有利,可以明显改善预后。
1.年龄>60岁及肾功能中度以上受损者,环磷酰胺剂量降至25mg/d。 2.如血白细胞总数<4.0×109/L或中性粒细胞<2.0×109/L,则立即停用免疫抑制剂。 3.皮质激素开始用量要大,维持使用时可换用常效制剂或日间高低剂量交替使用。
常有不规则 发热 、皮疹、关节痛、肌肉痛、体重下降、 腹痛 和消化道症状;肺与肾受累程度相一致,表现为 过敏性哮喘 、 咯血 或难以控制的 肺部感染 ;部分病人有 鼻窦炎 、中耳炎及眼部表现(结膜炎、 肉芽肿 角膜炎 、 巩膜外层炎 、 虹膜睫状体炎 和 脉络膜炎 等)。
常与免疫抑制性疾病同时存在,如 淋巴瘤 、 白血病 等。患者也可能出现 意识障碍 、精神状态改变、 智能障碍 、甚至 痴呆 等表现。
...,初期有全身 乏力 不适,继而出现 发热 、 咳嗽 、 胸闷 等症状, 咯血 较其他 肉芽肿 性疾病罕见,胸片中80%病人肺部可见大小不等的多发 结节 样阴影,约20%病人胸片为孤立性结节或浸润性 病灶 ,部分病人可见空洞改变;病 人血 沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)和 血清免疫球蛋白可升高 ,个别病人血中抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性,抗体类型...
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