... 如上所述,大多数患者(尤其是儿童)的哮喘属变应性哮喘。胎儿的免疫反应是以Th2为优势的反应,在妊娠后期,某些因素如母体过多接触变应原,病毒感染等均可加强Th2反应,加重Th1/Th2的失衡,若母亲为变应性体质者则更加明显,因而应尽可能避免。此外,已有充分证据支持母亲吸烟可增加出生后婴幼儿出现喘鸣及哮喘的几率,而出生后进行4~6个月的母乳饲养,可使婴儿变应性...
(一)治疗 1.哮喘持续状态的一般综合治疗 (1)氧疗: 哮喘 持续状态常有不同程度的 低氧血症 存在,因此原则上都应吸氧。吸氧流量为1~3L/min,吸氧浓度一般不超过40%。此外,为避免气道干燥,吸入的氧气应尽量温暖湿润。 (2)β受体激动药:对于重症哮喘患者不宜经口服或直接经定量气雾剂(MDI)给药 ,因为此时患者无法深吸气、屏气,也不能协调喷药与呼吸...
...史以癫痫状态为首发症状占50%~60%,有癫痫史出现癫痫状态占30%~40%。 (3)急性代谢性疾病:无癫痫发作史的急性代谢性疾病患者以癫痫持续状态为首发症状占12%~41%,有癫痫史者以持续状态为反复发作症状占5%。 (4)自身因素:癫痫患者在 发热 、全身感染、外科手术、精神高度 紧张 及过度 疲劳 等时,即使维持有效血药浓度也可诱发持续状态。 2.诱发...
...觉醒水平副作用,但起效慢,多在30~60min起效,约80%的患者在20~30min内停止发作,作用时间长(半衰期10~15h),对GTCS持续状态效果尤佳。成人剂量5~10mg/kg,儿童15mg/kg,溶于0.9%氯化钠液中静脉注射,成人注射速度不超过50mg/min,可与安定合用。可引起 血压下降 及 心律失常 ,需密切观察,心功能不全、心律失常、 冠...
高烧时 面色潮红 ,皮肤烫手,口渴咽干,精神不振,饮食不佳,呼吸和脉搏加快(从37℃开始计算,每升高1℃,脉搏加快10次)。病人开始 嗜睡 ,重者出现 昏迷 、 抽搐 ( 惊厥 )。高烧持续几天不退。
部分性 癫痫 状态需与 短暂性脑缺血发作 (TIA)鉴别,TIA可出现发作性半身麻木、 无力 等,不伴 意识障碍 ,持续数分至数十分钟,易与单纯 部分性发作 持续状态混淆,TIA多见于中老年,常 伴高血压 病、 脑动脉硬化症 等脑卒中危险因素;癫痫状态须注意与 癔症 、 偏头痛 、 低血糖 和器质性脑病等鉴别,病史和EEG是重要的鉴别依据。
临床诊断应从本病患儿的临床特点和流行病学资料两方面分析提出 1、婴儿健康搜索的临床特点:围产新生儿发病急剧不明原因的 发热 。有上呼吸道感染或 败血症 样表现,合并心肌损害。有感染的临床表现,但病情进展迅速病情危重不支持 细菌感染 者。 2、流行病学资料:新生儿集中发病夏秋季节。母亲或婴儿室医护人员近期有发热等感染病史同婴儿室有类似上呼吸道感染发烧患儿,同期...
哮喘持续状态指的是常规治疗无效的严重 哮喘 发作,持续时间一般在12h以上。哮喘持续状态并不是一个独立的哮喘类型,而是它的病生理改变较严重,如果对其严重性估计不足或治疗措施不适当常有死亡的危险。死于哮喘的尸检资料表明,最显著的异常是肺的过度膨胀,此乃由于弥漫的气道阻塞引起空气滞留所致。气道内有广泛的黏液栓,此黏液栓由黏液、脱落的上皮细胞和炎症细胞所组成,有时...
性交持续的时间,个体差异很大,即使同一对夫妇,由于体力、情绪、时间、场所等不同,其性交持续时间也不相同。据有关资料表明:性交持续时间以3—10分钟占大多数;少数人是可以坚持到15。20分钟的;性交时间太短,不足2分钟,常引不起女方的性高潮,偶尔发生,关系不大,如经常如此,难免引起妻子的不快,应该去治疗。当然,也有些中老年夫妻对此习以为常,并无责怪之意,男方也...
哮喘持续状态患者的临床表现为:患者不能平卧、心情焦躁、 烦躁不安 、大汗淋漓、讲话不连贯、呼吸>30次/min、胸廓饱满、运动幅度下降、辅助呼吸肌参与工作(胸锁乳突肌收缩、 三凹征 )、心率>120次/min,常出现 奇脉 (>25mmHg),可出现成人的PEF低于本人最佳值的60%或<100L/min,PaO2<60mmHg、PaCO2>45mmHg、血p...
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