（一） 胆囊积脓 （二）气肿性胆囊炎 （三）胆囊穿孔
慢性胆囊炎是临床上胆囊疾病中最常见的一种。临床表现为上腹不适或钝痛，常于进食油腻食物后加剧，还可有恶心、腹胀及嗳气。若胆囊管或总胆管被结石或浓稠胆汁所阻塞，或欧蒂氏括约肌痉挛时，常于饱餐后发作胆绞痛。体征有右上腹压痛，墨菲氏征阳性。有胆囊积水时，可扪及大的胆囊。一般不发热或仅有低热。 现代医学认为本病多发生于胆石症的基础上，且常为急性胆囊炎的后遗症。其病因主...
息肉 样 胆囊癌 占9%～12%，BUS特征为>10mm，单发为主（82%），多数位于胆囊颈部（70%），病变以中、低回声为主，约50%伴有胆石。具有上述特征时，应早期作根治性胆囊切除，应将胆囊管上下的结缔组织及胆囊床的纤维脂肪组织一并清除。
胆囊运动障碍 的原因有：胆囊壁内的神经网络发生紊乱;胆囊的超敏反应;胆囊炎症早期阶段。 胆道运动功能障碍 (biliary tract dyskinesis syndrome)包括胆道运动功能失调(dyskinesis，即胆道排空速度异常)、胆道张力异常(dystonia，即胆道 肌张力异常 )和胆道 共济失调 (ataxic，即胆道各部分间协调障碍)。
...乳头括约肌痉挛和牵涉到胆总管的器质性病变进行鉴别。可通过十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)及经皮经肝胆管造影(PTC)检查进行鉴别。 2.胆囊(管)结石 可导致胆囊扩张，需与高张性胆囊和低动性胆囊进行鉴别。影像学诊断(B超、CT及MRI)可发现胆囊(管)结石，从而确诊。 3.乏特壶腹周围炎症及感染 其表现可与Oddi括约肌张力增高类似，但多可经内镜检查加以...
与 慢性胆囊炎 、肝外 胆道梗阻 ，慢性 肝炎 相鉴别。
...测定，显示有一定损害。尿常规仅胆红素阳性、尿胆元及尿胆素阴性，但肝功损害严重时均可阳性。 影像学检查：1、腹部x线平片有利于诊断。2、口服法胆囊造影。3、静脉法胆道造影。4、经皮肝穿刺胆道造影术。5、纤维内窥镜逆行胰胆管造影。6、术中胆道造影。7、ct检查。8、b超为本病常规检查。9、核素扫描。10、腹腔镜检查对 急性胆囊炎 的诊断有很大意义，同时还可作有关...
（一）正常 胆囊 B型 超声 显示胆囊壁为细回声光环，轮廓整齐，内部为无回声区，后方回声增强，形状如梨或茄， 空腹 胆囊长径4-8cm，横径2-3.5cm（图15-2-2A）。 （二） 胆囊结石 B型超声显示：①胆囊液性暗区内有1个或多个 强回声 光团，其后方有声影（无回声区，图15-2-2B），为典型的胆囊结石声像图，②胆囊内充满 结石 时显示胆囊前壁及 ...
胆囊结石是胆道系统中最常见的病变。根据其所在部位不同，可有胆囊结石、原发性或继发性 胆总管结石 ，肝外胆管或 肝内胆管结石 之分。但临床实际上，单一部位的结石是可能的但并非常见，往往几种部位的结石在同一患者中同时存在。欧美各国的 胆石症 患者其胆石多发生在胆囊内，仅少数病例（10%～25%）是原发于胆管中。但在东亚、东南亚国家包括我国，特别是我国广大的沿海地...
...手术： (1)临床症状重，不易缓解，胆 囊肿 大，且张力较大有穿孔可能者。 (2) 腹部压痛 明显， 腹肌强直 ，腹膜刺激症状明显，或在观察治疗过程中，腹部体征加重者。 (3)化脓性胆囊炎有 寒战 、 高热 、白细胞明显升高者。 (4)一般 急性胆囊炎 在非手术治疗下症状未能缓解或病情恶化者。 (5)老年病人，胆囊容易发生坏疽及穿孔，对症状较重者应及早手术。
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