昏迷 是 意识障碍 最为严重的阶段，为高级神经活动的高度抑制。按其程度可分为： ⑴ 浅昏迷：意识大部分丧失，对周围事物及声光刺激均无反应，但对强烈的刺激有反应，病人各种反射存在，有 大小便失禁 。 ⑵ 深昏迷 ：意识全部丧失，对外界各种刺激均无反应，各种反射消失，全身肌肉松驰。
患者处于不可逆的深 昏迷 状态, 丧失意识 活动,但 皮质 下中枢可维持自主 呼吸运动 和心跳,此种状态称“ 植物状态 ”。 参看 植物人
定向力是对周围环境(时间、地点、人物)及自身状态(姓名、年龄、职业等)的察觉和识别能力。定向力障碍是 意识障碍 的重要判定标准。在某些特殊情况下定向力与意识障碍无关，如长期被拘禁或被隔绝的人丧失时间定向，迷路者丧失地点和空间定向等。
1.多在排尿中或末尾发生，发病前有 头晕 、 眼花 、 无力 等。 2.意识突然丧失1～2分钟，并同时晕倒，易发生外伤。自然苏醒者不留后遗症。
昏厥是一种突发性、短暂性、一过性的 意识丧失 而昏倒，系因一时性，广泛性 脑缺血 、缺氧引起，并在短时间内自然恢复。
剧烈 咳嗽 后立即出现 意识丧失 ，全身肌张力低下、 面色苍白 、脉搏微弱，站立者可能跌倒，严重者有面肌及 四肢抽搐 、面色 发绀 等。轻症患者可无意识丧失。历时数秒至数分钟后呼吸逐渐规则，随之意识清醒。发作后无明显 头痛 、 昏睡 等，发作次数不定。 病史有上述疾病史，依据上述临床表现和辅助检查并排除 癫痫 或其他原因引起的 晕厥 等病症可作诊断。
昏迷（coma）是处于对外界刺激无反应状态，而且不能被唤醒去认识自身或周围环境，是最严重的 意识障碍 ，即持续性意识完全丧失；也是脑功能衰竭的主要表现之一。颅内病变和代谢性脑病是常见二大类病因。
颈动脉窦综合征 :突然 意识丧失 ，直立时可有 头晕 、 四肢无力 、 面色苍白 、 出冷汗 、 恶心 、心率减慢、血压低等。发作时间短暂，发作可分为三型:①迷走型（心脏抑制型）:以 心动过缓 为主；②血管抑制型:以 血压下降 为主；③脑型:以意识丧失为主。 瞳孔痉挛性缩小，对光的反射消失。用后马托品点眼可见瞳孔明显散大。
诊断 脑震荡 的诊断主要以外伤史、短暂 意识丧失 、 逆行性遗忘 及无神经系统阳性体征作为依据。 鉴别 依靠各种辅助检查与轻度脑挫伤、 脑出血 等作鉴别。
自我意识完全丧失主要是由于各种疾病所致的 昏睡 状态。 昏迷 状态或精神错乱状态。但特殊形式的几种自我 意识障碍 ，可见于各种功能性精神病，如 神经症 ， 精神分裂症 ，情感性精神病或轻度脑器质性精神病等。
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