心脏 猝死 者的生存决定于能否获得及时的抢救，Copley等比较了及时和不及时获得 复苏 的效果（表5-6）。猝死发生5min内成功地复苏者，住院 生存率 、 心脏功能 和中枢系统受到损伤的程度都与晚迟复苏有明显的不同。故自70年代初在一些猝死高发国家开展了群众性复苏技术的培训，经过数年的努力，猝死的生存率有很大的提高。 表5-6复苏时间早晚与预后的关系 早...
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意识是指人们对自身和周围环境的感知状态，可通过言语及行动来表达。 意识障碍 系指人们对自身和环境的感知发生障碍，或人们赖以感知环境的精神活动发生障碍的一种状态。 病理 生理基础 几乎所有的 神经 活动都是以 反射弧 的方式来完成的。动物实验和临床观察表明： 感受器 、 传出神经 和 效应器 的损害不会引起意识障碍，而 传入神经 和中枢整合机构才是引起意识障碍...
...（尤其 阿司匹林 ）和 尿毒症 是获得性血小板功能异常的常见原因。当患者 出血时间延长 而血小板数正常，并有正常的 凝血 相时应怀疑本病。在急诊处理中进一步分类并不必要。目前的实验诊断方法对进一步分类均不敏感。 4．异常 蛋白血症 冷球蛋白 、单克隆 球蛋白 病（见于 多发性骨髓瘤 或 巨球蛋白血症 ），或少数多克隆球蛋白病的患者，由于异常 蛋白 干扰血小板...
气管 的损伤可分为 锐器伤 ，如 颈部 气管的刀 切伤 ，呈 横断 性的； 钝器伤 ，在汽车事故中最易发生钝器伤，特别是胸内气管，以 撕裂伤 多见，可以呈横斜 裂伤 ，亦可以为纵行裂伤。 一、 临床表现 的要点 气道的阻塞和 呼吸困难 是很常见的 症状 。有时可发生 咳血 、 紫绀 和声音嘶哑。 物理 检查发现颈部、 胸部 以至 上肢 皮下气肿的征象，触之有...
心力衰竭 根据其发生的速度分为 急性心力衰竭 和 慢性心力衰竭 。急性心力衰竭以 急性左心衰竭 最常见，严重者表现为 急性肺水肿 。 右心室 对压力负荷的 耐受性 较差，各种引起肺血管阻力增加的疾患均可诱发 右心衰竭 ，临床上右心衰竭常继发于 左心衰竭 。
（一） 心电图 是检查有无室早的主要方法。室早的检出率与检查时间长短有关、Kennedy等在67例 冠心病 人进行心电图监测，1h可见频繁室早占13%，复合室早占21%；6h，各项百分率都增加；24h则频繁室早达85%，复合室早67%；若延长至36h，则90%～100%出现了各种室早。短阵室速的检出率也是随监测时间延长而提高；对心梗后病人监测6h，检出率<1...
多数 右心衰竭 继发于 左心衰竭 ，故常兼左、右心衰竭的 临床表现 。单独的急性右心衰竭多系急性 肺栓塞 所致，患者起病急剧，突然 呼吸困难 、剧烈 胸痛 、 烦躁不安 ，继之 恶寒 高热 、 咳嗽 咯血 ，可合并严重 心律失常 或 休克 ，重者可迅速 昏厥 、死亡。
近20年来，血液动力学监测已逐步发展成一门专业。目前对下列急诊危重病人，应作手术期间的血液动力学监测：严重的心脏损伤，各种原因引起的 心源性休克 ，心肺复苏术后，复杂的心脏手术后及术后并发的 心肌梗死 等。 为做好监测，首先要了解心血管系统的某些现代概念，通常使用的缩写及公式，并分析具体病例说明血液动力学监测的价值。对每一病例，都使用血液动力学监测作出准确的...
对消化道大出血的病人，应首先治疗 休克 ，然后努力查找 出血 的部位和病因，以决定进一步的治疗方针和判断预后。 上消化道出血 的原因很多，大多数是 上消化道 本身病变所致，少数是全身 疾病 的局部表现。据国内资料，最常见的病因依次是： 溃疡病 ， 肝硬变 所致的 食管 、 胃底静脉曲张 破裂和急性胃粘膜损害， 胃癌 。其他少见的病因有 食管裂孔疝 、 食管炎...
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