支气管、肺 咯血 是患者来急诊就诊的常见症状， 大咯血 者常可因 窒息 而死亡，因此熟悉和掌握咯血尤其是大咯血的诊断和处理，具有重要的临床意义。 喉以下呼吸道任何部位的出血，经喉头、口腔而咯出称咯血。确定是否是咯血，首先应除外鼻、咽和口腔部的出血，此外还需与 呕血 鉴别。呕血为 上消化道出血 ，经口腔呕出。咯血与呕血的鉴别一般不困难，但在有些情况，如患者病史...
... 理疗 等。总之需尽量利尿。 目前已证实， 输血 后溶血反应引起的肾功能衰竭并非由于血红蛋白阻塞 肾小管 所致。因此，大部分临床学家认为不必常规地给碱性药物，相反认为这种碱性药可增加钠 潴留 ，增加血容量，加重 心脏 负荷量，在 无尿 状态下是不利的。但若已有 代谢性酸中毒 或已出现血红蛋白尿，就需给予4% 碳酸氢钠 或1/6M 乳酸钠 ，使尿液变为碱性。若...
跳出常规 不拘一格 ----苏诚炼教授谈中医药治疗艾滋病 2003年12月03日 苏诚炼教授是中国中医研究院派往坦桑尼亚艾滋病医疗队的第一任队长。在坦桑尼亚期间，他和陆广莘、薛伯寿等专家一起，用中医药为艾滋病患者进行治疗，并进行了临床观察和总结。在“世界艾滋病日”到来之际，苏诚炼向记者谈了一些治疗体会。 苏诚炼说，由于艾滋病患者免疫功能极度降低，在治疗时，临...
...代谢产物随 胆汁 排出，少量从尿中排出。临床上常用 复方苯乙哌啶 ，每片含苯乙哌啶2.5mg， 阿托品 0.025mg，1～2片，3次/d。常规剂量 副作用 很小，大剂量时可产生 欣快感 ，长期服用会成瘾，产生依赖性。肝、肾功能损害，尤其是严重 肝病 时，此药可诱发 肝昏迷 。重症溃疡性结肠炎时，由于抑制肠蠕动，可诱发 中毒 性 结肠扩张 。 （2） 苯丁哌...
...易破裂流水，形成 糜烂 面。水肿重时双眼睑闭合，不能睁开。主感烧灼、胀痛、麻木，常有全身不适，恶心、 呕吐 ，发热、头痛。病程1～3周。 血常规检查 示 白细胞 总数增多，嗜酸粒细胞数增多，可出现 尿蛋白 。 （三）诊断 可根据以下几点进行诊断：①发病前有接触光感物质或服食过有光感的 蔬菜 史；②有日光暴晒史，如田间劳动、海滨游泳、野外旅行等；③皮疹发生在暴...
... 糖皮质激素 ，因此，这种鉴别不一定需要。但是，对病情改善后的进一步病因治疗，此项检查是有意义的。 典型病例诊断并不困难，对不够典型的病例，急诊条件下常难证实。临床上本病易与其他系统疾病混淆，特别是一些 心血管 、胃肠、 神经系统疾患 ，及其他常见的昏迷原因，应尽快排除，便于治疗。 八、治疗 当排除了产生昏迷的其他原因，确立诊断以后，不需要等待实验室检查结果...
...。因此呼吸衰竭是一种功能失常的 病理生理学 过程，并非是一种独立的 疾病 。可以引起呼吸衰竭的疾病很多，而呼吸衰竭常能危及患者的生命，从事 急诊医学 专业的医务人员应当熟悉它的 临床表现 以便及时诊断，正确救治。由于呼吸衰竭并没有显着特征性的 症状 或 体征 ，它的诊断很大程度要依靠 动脉血 液气体分析测定。一般来说，当一成年人，位于海平面， 呼吸 空气，在...
...性的 凡甲亢病人在手术后4～16h内发生危象者系与手术直接有关；在术后16h后出现者，还应寻找 感染 病灶或其他诱因。甲状腺本身的手术或其他急诊手术如 急腹症 、剖宫产，甚至拨牙等均可引起危象。手术引起甲亢危象的原因如下。 1.甲亢未控制 术前未用抗甲状腺药物准备或准备不够，甲亢病情未完全控制；或甲状腺手术延误致抗甲状腺药物停用过久，碘剂作用逸脱，甲状腺又能...
...脱水 治疗。此外，肝性脑病患者有低氧血症，应予以吸氧，有报道，高压氧疗法可取得较好的效果。 （柯美云） 参考文献 [1] 潘国宗等：肝昏迷，急诊临床，邵孝鉷、蒋朱明编：北京人民卫生出版社，1985 [2] 陈敏章等：肝硬化的水和电解质代谢。陈敏章、蒋朱明主编：临床水和电解质平衡。北京人民卫生出版社。1980 [3] 潘国宗等：水和钠的正常和异常代谢。陈敏章、...
...现腰痛。使用本法时，如前纵韧带完整，则很容易恢复椎体前方的高度。但爆裂型骨折存在下述三种情况时，需行前路减压术：①合并神经系统症状较重者；②就诊较晚，已两周以上者（常常10天以上就复位比较困难）；③脊柱CT扫描显示已有较大的骨折片突出椎管内，使髓腔管变窄超过30％以上者，预示后纵韧带已有明显损伤，使用后路手术方法已无法使骨折片复位。Kostuik复习了日本和...
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