常发生 心力衰竭 、栓塞、转移性 脓肿 和感染性 动脉瘤 等并发症。 1.心力衰竭 急性感染性心内膜炎 患者的二尖瓣和主动脉瓣最易受累,瓣膜损害严重,产生急性瓣膜闭合不全,可出现急性左心功能不全、 肺水肿 的表现。病变若累及三尖瓣及肺动脉瓣,可出现右心衰的表现。若左、右心瓣膜均受累,可产生全心衰竭的征象。 2.栓塞 若赘生物脱落,带菌的栓子可引起多发性栓塞。...
...断主要依据典型的临床表现和“相对”血清黏度测定。但相对血清黏度与血清异常免疫球蛋白浓度并不呈线性相关关系。这种差异与免疫球蛋白的聚集能力、多聚程度、冷沉淀能力和体外优球蛋白形成等因素有关。临床上往往可 见血清 黏度轻度升高,而临床症状和体征极为典型,应注意与本病鉴别。 5.继发性巨球蛋白血症。 6.原发性巨球蛋白血症肾损害还应与其他原因所致的肾脏疾病相鉴别。
...食欲减退 、 消瘦 、 贫血 、 水肿 、 高血压 及 蛋白尿 。大量蛋白尿者可出现 肾病综合征 ,多数有不同程度的肾功能障碍。临床上可呈 急性肾小球肾炎 的经过。有1例报道临床呈急性肾小球肾炎的患者,血浆球蛋白明显增高(45g/L),蛋白电泳上丙球蛋白为35%,呈单克隆峰状,IgG为27.6~35g/L,免疫电泳示IgG2亚型κ轻链单克隆峰, 尿蛋白 6....
原发性巨球蛋白血症 是由Waldenstrom于1944年首次报道,故又称Waldenstrom macroglobulinemia(WM)。本病为一种单克隆IgM增高伴有淋巴样细胞增生、有时伴有肾小球损害的综合征。其临床特征为 淋巴结肿大 、 肝脾肿大 ,骨髓及淋巴结中淋巴细胞及浆细胞样淋巴细胞增生,血中单克隆IgM增高。
AIDS的并发症主要有严重感染,进行性肾功能不全以及多系统、多脏器功能损害。还可并发各种原发性和继发性恶性肿瘤。常见的并发症主要有: 1. 卡氏肺囊虫肺炎 X线胸片显示为两肺门周围斑片状阴影,呈间质性 肺炎 表现。 2.肠炎 出现 腹泻 症状。 3.结核 其中 肺结核 , 结核性胸膜炎 多见。 4.皮肤、 黏膜损害 。 5. 真菌感染 可见患者舌、颊黏膜、软...
(一)发病原因 巨球蛋白血症 所致的 肾损害 ,主要是由于下列原因:肾脏淋巴样细胞浸润;高黏滞血症; 淀粉样变性 ;免疫介导的肾小球肾炎,主要是IgM在肾组织中沉积。 WM病因未明,但已有研究发现该病患者的异常增生B细胞存在细胞表面分子变异及其 染色体异常 。尚未发现明显的诱发因素,如社会人口统计学差异、既往疾病史、药物史、 嗜酒 史、特殊职业史、放射接触史...
...等。 三、辅助检查 (一)尿常规检查有不同程度的蛋白尿、血尿和 管型尿 。 (二)多数病人贫血、血 白细胞增多 ,偶见嗜酸细胞升高。 (三)急性期血沉快,C反应蛋白定量超过正常。γ-球蛋白常增加。 (四)多数ANCA阳性,是确诊原发性小血管炎的重要依据;ANCA可反映病变的活动性或复发,复发前约4周即可出现ANCA阳性。 (五)Ccr常不同程度下降,血尿素氮...
急性肾功能衰竭由于病因及病情程度不同,其病理表现亦有差异。一般肾脏外形肿大,有水肿;皮质肿胀,色苍白;髓质色深充血,有时伴小出血点。病理组织学检查大致分为以下3型: (1) 缺血型:在休克、创伤所致肾衰早期,肾小球多无改变,近曲小管有空泡变性,小管上皮细胞纤毛脱落,重者可出现肾小管细胞坏死,坏死区周围有炎性细胞浸润,远曲小管及集合管管腔扩张,管腔中有管型。 ...
单克隆球蛋白病可分为原发性单克隆球蛋白病和继发性单克隆球蛋白血症。原发性单克隆球蛋白病是具有以单克隆浆细胞增殖为特征的一组疾病,指血清中有M蛋白成分,但其重要性在于MGUS有时会进展为单克隆球蛋白疾患如 多发性骨髓瘤 (MM)、原发性 淀粉样变性 及 原发性巨球蛋白血症 等。原发性单克隆球蛋白病可引起 肾损害 。
本病患者部分可发展为MM、WM、AL和恶性的淋巴细胞增生性疾病,一旦病情发展为恶性疾病常难以转性,预防的目的是延缓病情发展,延长病人生存期,主要措施加强原发病及对症治疗,对有严重肾功能损害者,应积极化疗和透析。
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