...板样”、压痛、反跳痛明显; 肠鸣音消失 ;腹部X线检查可发现膈下有游离气体。惟少数病例无典型溃疡病史，穿孔较小或慢性穿孔者病状不典型，可造成诊断上的困难。 2. 急性胰腺炎 腹痛多位于上腹正中或偏左，体征不如急性胆囊炎明显，Murphy征阴性;血清淀粉酶升高幅度显著;B超显示胰腺肿大，边界不清等而无急性胆囊炎征象;CT检查对诊断急性胰腺炎较B超更为可靠，因为...
诊断 至今多数急性阑尾炎的诊断仍以转移性 右下腹痛 或右 下腹痛 、阑尾部位压痛和血白细胞数增多三者为决定性依据。典型的急性阑尾炎（约占80%）均有上述很明确的症状和体征，易据此作出诊断。对于临床上不典型的病人则需其他辅助检查手段协助诊断。 鉴别 急性阑尾炎临床误诊率相当高，国内统计为4-5%，国外报道德规范高达30%。需要与急性阑尾炎鉴别的疾病很多，其中最...
急性脑内血肿与 脑挫裂伤 硬脑膜下血肿 相似，病人于颅脑损伤后，随即出现进行性 颅内压增高 及脑受压征象时，即应进行CT扫描，以明确诊断。由于这类血肿多属复合性血肿，且常为多发性，故而根据受伤机制分析判断血肿的部位及影像学的检查，十分重要，否则， 于术 中容易遗漏血肿，应予注意。急性期90%以上的脑内血肿均可在CT平扫上显示高密度团块，周围有低密度 水肿 带...
诊断 病史是诊断的重要线索之一，有食用 甘蔗 史，尤其在春季， 甘蔗 经贮存一个冬季极易霉变，同时有神经系统症状，如 惊厥 、 昏迷 、 四肢肌张力增强 或有病理性脑征，基本可以诊断。 鉴别 1. 有机磷中毒 病儿除神经系统症状外，还有瞳孔缩小、分泌物增多。 2.中枢神经系统感染 有 发热 、 头痛 及 呕吐 史，有脑征，但 脑脊液 检查有特异性改变。
急性腹痛伴随下列症状，有提示诊断的意义： 1.伴 黄疸 ，可见于急性肝、胆道疾病、胰腺疾病、急性溶血、 大叶性肺炎 等。 2.伴 寒战 、 高热 ，可见于急性化脓性胆道炎症、腹腔脏器 脓肿 、大叶性 肺炎 、化脓性 心包炎 等。 3. 血尿 ，常是泌尿系统病。 4.伴 休克 ，常见于急性腹腔 内出血 、急性梗阻性化脓性胆道炎症、绞窄性 肠梗阻 、 消化性溃疡...
鉴别 急性盆腔炎应与 急性阑尾炎 、 输卵管妊娠 流产 或破裂、 卵巢囊肿 蒂扭转或破裂等 急腹症 相鉴别。 1.急性阑尾炎： （1）临床表现：急性阑尾炎可在各种年龄发生，发病率以青年人为最高。急性阑尾炎起病前常有 胃肠道症状 ，如 恶心 ， 呕吐 ， 腹泻 等。主要症状是 腹痛 ，多半开始在脐周围、 上腹部疼痛 ，以后逐渐加剧，经数小时后疼痛转移至右下腹部...
急性胰腺炎的正确诊断率近年来有显著提高，但在 非典 型的病例中，往往易与其他急性腹部疾患相混淆，故应随时提高警惕，现将鉴别要点略述如下。 1. 急性胆囊炎 、胆石病 急性胆囊炎的 腹痛 较急性胰腺炎轻，其疼痛部位为右上腹部胆囊区，并向右胸及右肩部放射， 血尿 淀粉酶正常或稍高;如伴有胆道结石，其腹痛程度较为剧烈，且往往伴有 寒战 、 高热 及 黄疸 。 2....
鉴别 急性附件炎的临床表现有时易与 急性阑尾炎 、 异位妊娠 、 卵巢囊肿 蒂扭转或卵巢 子宫内膜异位 囊肿 相混淆，诊断时应注意鉴别。 1.急性阑尾炎 右侧急性 附件炎 易与急性阑尾炎混淆。病史中有轻微 脐周疼痛 伴有 胃肠道症状 如 恶心 、 呕吐 或 腹泻 ，疼痛逐渐加重，转移到右下腹，呈持续性，体温可升高。检查时有 腹肌紧张 、麦氏点固定压痛、反跳痛...
测定尿中二硫代物（2硫代4氢噻唑酸）和血清N-乙酰神经氨酸，可分别作为CS2接触指标及中毒诊断指标。脑电图检查、肌电图测定神经传导速度及荧光眼底摄影，可反映中枢和周围神经系统损害及 血管硬化 的早期改变。 急性中毒需与中枢神经系统感染、代谢障碍疾病、脑血管意外、脑外伤、或精神病等鉴别。轻度慢性中毒的诊断需排除社会心理因素和其他躯体疾患包括脑 动脉硬化 、 甲...
本病征的诊断可根据严格的发病年龄、特殊的临床软弱 无力 表现及其他症状而做出初步诊断。肌电图检查对诊断有一定帮助，常可出现短暂的小振幅而密集的运动单位动作电位，这种图形的出现与神经损害持续时间相一致。 确诊尚需对食品、粪便标本做肉毒毒素检测，通过荧光抗体染色法能检测出肉毒毒素和肉毒杆菌，此外可直接运用厌氧培养法和特殊的增菌技术分离病原菌、鉴定菌种。 本病征应...
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