先天性（膈膨出）是由于膈在胚胎时发育障碍、膈肌纤维发育不全或完全不发育，并有粗大胶原纤维层缺如。在腹内压增高、胸内负压增大时，膈肌进行性膨出至胸腔内，产生消化、呼吸、循环系统各种并发症状。 后天性（ 膈麻痹 ）常由于膈神经质损伤引起膈肌萎缩或肌纤维退化，变薄的部分由弹性纤维组织组成。常见于外伤、手术及损伤、颈胸部炎症、神经炎、肿瘤或 脊椎结核 等压迫损害膈神...
此证因肺虚，气不下降，寒气凝结，令人胸膈连背作痛，或 呕吐 冷酸水，当服 五膈散 自愈。（此证治若失宜，久久必成膈证。）
临床上把出现在胸内食管远端10cm范围内的憩室称为膈上食管憩室(epiphrenic diverticula of the esophagus)。膈上憩室绝大多数为膨出型憩室，系食管黏膜平滑肌层的某一薄弱处或缺损区突出或疝出而形成。 膈上 食管憩室 远比zenker憩室少见，其由小到大逐渐形成，常与食管运动功调失调有关。而且病人几乎都合并 食管裂孔疝 和胃食...
论曰膈痰风厥 头痛 者，谓膈上有痰，气不下行，复感风寒，风痰相结，其气厥逆。上攻于头，故令头痛也，亦有数岁不已。连脑痛者。盖风寒在于骨髓也。 治风痰气厥，攻击头痛，胸膈不利，呕逆食少， 玉露丸 方 半夏 （汤洗七遍为末用 姜汁 和作饼子焙） 白 附子 （炮） 天南星 （炮各二两） 龙脑 （研一分） 白矾 上 五味 ，以前三味捣罗为末，研入 白矾 脑子令匀，煮...
在老年个体中更为常见，在70～80岁的病人中约占56%。这似乎与骨骼肌的状态或 肥胖症 无关。但膈肌缺损与 肺气肿 密切相关。
(一)发病原因 膈下腹膜淋巴网丰富，故感染易于引向膈下， 膈下脓肿 可以因体内任何部位的感染而继发。大部分为腹腔脓性感染的并发症。常见于 急性阑尾炎 穿孔、胃 十二指肠溃疡 穿孔，以及肝胆等的急性炎症，这些常并发右膈下感染。 引起 脓肿 的病原菌多数来自胃肠道，其中大肠杆菌，厌氧菌的感染约占40%，链球菌的感染占40%， 葡萄球菌感染 约占20%。但多数是混...
临床症状 膈下脓肿 的诊断一般比较困难，因为本病是 继发感染 ，常被原发 病灶 之症状所掩盖。原发灶经过治疗病情好转，数日后又出现 持续发烧 ， 乏力 ， 上腹部疼痛 ，应该想到有无膈下感染。 1.全身症状 发热 ，初为 弛张热 ， 脓肿 形成以后持续 高热 ，也可为中等程度的持续发热。 脉率增快 ， 舌苔厚腻 。逐渐出现乏力、 贫血 、 衰弱 、 盗汗 、...
1．膈（图8-55） 图8-55 膈及腹后壁肌 膈diaphragm是位于胸腹腔之间的肌性板，形似倒扣的锅，向上凸隆。上面覆以 胸内筋膜 （膈上 筋膜 ）及 胸膜 壁层 ；下面覆以腹 内筋膜 （膈 下筋膜 ）及 腹膜 壁层。膈向上的膨隆叫做膈穹，右高左低。右侧者最高点可达第4 肋间隙 ，左侧则仅达第5肋间隙。膈的右半部上接 右肺 底，下邻 肝右叶 ；左半部上...
气腹术有助于本病诊断，并可与膈描显示高位的膈，对疑难病例的诊断有帮助。 在新生儿、幼儿及儿童，完全性膈膨出主要是 呼吸困难 、 呼吸急促 、 反复肺炎 ， 胃肠道症状 多不典型。查体吸气时下几个肋间过度伸展（称为Hoover征），气管心脏向对侧移位，下胸部叩诊浊音，可听到 肠鸣 音，腹部扁平。 在成人，左膈膨出常见的症状是咽下困难、上 腹痛 、反酸 嗳气 ，...
张子和治遂平李官人妻，咽中如物塞，食不下，中满，他医治之不效。诊其脉曰∶此痰膈也。《内经》曰三阳结为膈。王启玄又曰格阳，云阳盛之极，故食格拒而不入。先以 通经散 越其一半，后以 舟车丸 下之，凡三次食已下。又以 瓜蒂散 再越之，健啖如昔日矣。 王思中治盐院某行部，至常州，病膈症不起。诸太医 集，皆技穷。王至曰∶此是关而非膈，可治也。乃以 半夏曲 一两为君，制...
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