心脏穿透伤约占住院胸部伤总数的2.8%~12%,心脏各部位均可受伤,但损伤率与各心腔在前胸壁暴露范围有关。心脏穿透伤的住院死亡率以往在枪弹伤为60%,在刀刺伤为15%。
心脏居胸腔中线偏左,各个心腔的位置大致是右心房居心脏的右侧,右心室位于前方,左心房居于后上部,左心室偏居左后。在心腔之上为大血管,包括上腔静脉及主动脉,构成上 纵隔阴影 。X线检查不仅应注意心脏形态,还应结合透视观察心脏、大血管搏动。
西医治疗 送到急诊室的心脏穿透伤伤员可分为4类:①死亡:入院前已无生命体征;②临床死亡:送院途中有生命体征,入院时无生命体征,③濒死:半 昏迷 、脉细、测不到血压、叹息呼吸,④重度 休克 :动脉收缩压小于10.7Kpa(80mmHg),神志尚清。 上述4类心脏穿透伤伤员中第一类是救不活的,第二、三类需立即开胸复苏。第四类可先扩容再开胸,如情况不改善也必须立即...
心脏黏液瘤是成人最常见的原发性良性心脏肿瘤,其临床类型主要为心房黏液瘤(atrial myxoma),特别是左心房黏液瘤。
老年人出现腹痛时,要警惕下列 疾病 发生,特别是有 心脏 病史的人,应及时去 医院 检查,以免误诊。 心绞痛 冠状血管痉挛导致心肌急剧缺血、缺氧,可表现为上腹疼痛,易被误诊为急性胃肠炎。 心肌梗死 特别是下壁心梗,产生腹痛、呕吐、腹泻等,易误诊为胆囊炎、胃穿孔、急性肠胃炎等。 心包炎 可引起疼痛放射至肩、背、上腹部,易误诊为胆囊炎。 心包积液 积液压迫下腔静...
心脏病 可分为 先天性心脏病 和后天获得性心脏病两大类。前者简称先心病,是最常见的先天性 畸形 中的一种,因 胎儿 的 心脏 在母体内发育缺陷或部分停顿所造成,病孩出生后即有心脏血管病变。最常见的先心病有房间隔缺损, 室间隔缺损 , 动脉导管未闭 。 症状 多从幼年开始,病人容易 疲乏 、心慌、 气短 和活动后加重,发育缓慢。有的容易得 肺炎 ,严重的也可发...
...亢进,心尖区可闻及1/6~2/6级柔和 收缩期杂音 ,或胸骨左缘第2~3肋间2/6级收缩期杂音,偶有期前收缩。膝反射亢进,划痕试验多数阳性。心脏X线检查多无变化。心电图无特异性改变,可有窦性 心动过速 、窦性心律不齐,偶尔Ⅱ、Ⅲ和aVF导联T波平坦或轻度倒置,时隐时现。双倍二级梯或活动平板负荷试验阳性亦不少见。普萘洛尔(心得安)试验大多数能使心率减慢,心电图...
扳机指的是各种枪的射击扳手,当子弹顶上膛,一扣“扳机”子弹就会射出枪膛。医学上借用“扳机”这一名词,形容某种疾病在触及身体某一部位后可引起疾病突然发作,所触及的身体部位就称之为“扳机点”。心脏病患者应注意心脏病发作的“扳机点”。 寒冷侵袭 当心脏病患者受到寒冷侵袭时,心率加快、血压升高、心脏耗氧量增加。此种变化与性生活引起心脏病发作的机理相似,但一般口服药物...
常见的病因有:①先天性心血管病,如心 房间隔缺损 ;②感染性心脏血管病,如亚急性 细菌性心内膜炎 ;③结缔组织病性心脏血管疾病,如 风湿性心瓣膜病 , 系统性红斑狼疮 ;④ 动脉粥样硬化 ,如冠状 动脉粥样硬化 性心脏病;⑤ 高血压 病及 继发性高血压 ,如 肾动脉狭窄 ;⑥内分泌性心血管病,如甲状腺功能亢进;⑦ 贫血 性心脏病;⑧肺原性心脏病等。
(一)治疗 本症虽无器质性心脏病证据,但确是一种病态或心理障碍,由此所造成的心脏神经功能紊乱也确给患者带来莫大痛苦。因此,对心脏神经症的治疗措施如下: 1.医务人员必须同情关心病人,对其不能说“无病”、“假病”或“思想病”,取得病人的信任和配合治疗。需进行心理疏导治疗。详细了解病者患病经过、工作、生活、思想情况及其家庭、婚姻和工作环境。分析可能引起本症的主要...
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