...病前无 心绞痛 病史，而发病时则表现为典型的缺血性 胸痛 。多数患者首次是以典型的缺血性胸痛而就诊。由于发病突然，症状严重，鉴于年龄轻，对 心肌梗死 往往缺乏足够的认识，这是常引起误诊的原因之一。尽管青年心肌梗死多表现为典型的缺血性胸痛，但以放射部位疼痛为首发表现者并不少见，常因误诊而应用阿托品类药物而使梗死加重，亦应引起高度的重视。部分青年心肌梗死以 猝死...
...刻明显扩张冠脉血管，降低冠脉阻力，显著增加冠脉血流量，并能降低 动脉血压，减慢心率，减小总外周阻力，从而有效地降低心脏后负荷，在不明显 增加心肌收缩力和左心室压力的情况下，使心输出量和每搏出量明显增加，心脏 有效作功得到加强。同时，使冠状静脉窦血氧含量显著增加，心肌耗氧指数降低， 心肌耗氧量下降，从而改善心肌的供血供氧，调整心脏血管的顺应性，对心血管 系统起...
...与以下的疾病进行鉴别： DCM缺乏特异性的诊断指标，诊断的确立常采取排除其他器质性心脏病，且需与以下几种心脏病鉴别。 (一) 风湿性心脏病 心肌病 亦可有二尖瓣或三尖瓣区 收缩期杂音 ，但一般不伴舒张期杂音，前者 心脏杂音 在 心力衰竭 时较响，心衰控制后，杂音减轻或消失，而后者在心衰控制后，杂音反而明显，且常伴 二尖瓣狭窄 和(或)主动脉瓣杂音，在连续听诊...
老年人无症状性心肌缺血 (SMI)是指有心肌 缺血 的客观证据而无 心绞痛 及其有关 症状 。老年人SMI的发生率比中青年人高，部分与高龄、 心肌梗死 、 糖尿病 等原因损害 疼痛 警报系统有关。美国约有数百万人患SMI，由此而导致每年数十万人的心肌梗死和冠心病 猝死 。因此，掌握本病的基本知识具有重要的临床意义。 老年人无症状性心肌缺血的病因 (一)发病原...
本病主要是要与下列疾病进行鉴别： 1. 缩窄性心包炎 在临床上须与缩窄性 心包炎 鉴别，尤其右心室病变为主的限制型心肌病，二者临床表现相似。以下要点有助于缩窄性心包炎的诊断：①有活动性心包炎的病史;② 奇脉 ;③心电图无房室传导障碍;④CT或MRI显示心包增厚;⑤胸部X线有心包 钙化 ;⑥超声心动图示房室间隔切迹，并可见心室运动协调性降低;⑦心室压力曲线的特...
心肌梗塞的发生是出于冠状动脉的强烈痉挛或闭塞，引起心肌严重而持久的缺血或坏死的结果。发作起来表现剧烈 胸痛 ，心前区刺痛，持续数小时， 面色苍白 、 焦虑 不安，全身 乏力 、 皮肤湿冷 、大汗淋漓，脉搏细而快，节律不齐。心肌梗塞一旦发生，将会严重威肋病人的生命。那么怎样事先就能知道会出现心肌梗塞呢？这种病的发病突然，但也与其他事情一样，必然有一个过程，我们...
心肌炎 常是全身性疾病在心肌上的炎症性表现，由于 心肌病 变范围大小及病变程度的不同，轻者可无临床症状，严重可致 猝死 ，诊断及时并经适当治疗者，可完全治愈，迁延不愈者，可形成慢性心肌炎或导致心肌病。 【病因】 细菌性 白喉 杆菌、溶血性链球菌、 肺炎 双球菌、 伤寒 杆菌等。病毒如柯萨奇病毒，艾柯病毒、 肝炎 病毒、 流行性出血热 病毒、流感病毒、腺病毒等...
(一)治疗 对于单纯心房心肌梗死患者，无论有无心室受累表现，都应得到同合并心室 心肌梗死 一样的处理。 由于心房心肌梗死时血流动力学改变类似右室梗死，因此，在血流动力学监测下补 充血 容量可得到有益效果 对于心房心肌梗死的常见室上性快速 心律失常 ，则选用ⅠA类抗心律失常药物治疗或预防。而维拉帕米、地高辛、β受体阻滞药等亦可用于减慢心率。 由于患者的栓塞发生...
心肌梗死 的全身症状： 发热 、白细胞增高， 血沉增快 ; 胃肠道症状 ：多见于下壁梗死病人; 心律失常 ：见于75%～95%病人，发生在起病的1～2周内，而以24小时内多见，前壁心肌梗死易发生室性心律失常，下壁心肌梗死易发生 房室传导阻滞 ; 心力衰竭 ：主要是急性 左心衰竭 ，在起病的最初几小时内发生，发生率为32%～48%，表现为 呼吸困难 、 咳嗽 ...
扩张型心肌病 亦称 充血 型 心肌病 以 心脏扩大 、 心力衰竭 ， 心律失常 为主要表现。 【病因】 病因不明，可能与下列因素有关： 一、 病毒性心肌炎 近年来 病毒性 心肌增多，尤其Coxsackie B 病毒 对 心肌 具有亲和力， 心肌炎 后 心肌纤维化 ， 心肌肥大 最后形成心肌病。Cambridge 测定50例扩张型心肌病患者的Coxsackie...
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