一、临床症状 普遍增厚的心包束缚心脏,全身各脏器淤血,出现 颈静脉怒张 、 肝大 、 腹水 、 胸水 等征象。 结核性心包炎 可在急性期后3~6个月出现症状。常见的有 疲乏 、 气短 、尿少、 腹胀 、 食欲减退 、腹水、肝大乃致全身 水肿 者, 呼吸困难 加重。 半数患者发病是缓慢的,不自觉地出现症状,没有 急性心包炎 的发作史。约30%的病人几个月前有急...
西医治疗 是否进行积极的治疗取决于恶性胸腔积液所产生的呼吸症状的程度。如果患者没有呼吸症状,或已经到终末期,不需要进行特殊的局部治疗。当临床情况不明朗时,适合进行单纯胸穿。如果去除胸腔内一定量的 胸腔积液 后患者的呼吸症状不能得到改善,可能患者的病情是由于潜在的肺部疾病引起,如 肺气肿 、原发或继发的肺部恶性肿瘤。在这种情况下,也不宜进行局部治疗。 对引起胸...
踝膝关节滑膜炎是造成踝膝关节积液的主要原因。踝 膝关节积液 属于自身的一种免疫调节,是机体分泌的保护液。
诊断 1.确定肺部炎症 根据临床症状、体征和胸部X线检查诊断并不困难,肺部炎症包括 细菌性肺炎 , 肺脓肿 和 支气管扩张 感染。应尽早行痰培养和药敏,必要时行纤维支气管镜、环甲膜穿刺或经皮穿刺吸取分泌物培养,尽可能查明病原体,以指导临床治疗。 2.确定有无 胸腔积液 对每一例 肺炎 患者最初的检查都要注意是否有类肺炎性胸腔积液的存在;确定是否有复杂性类肺炎...
1)门静脉压力增高:正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg), 门静脉高压 时,肝窦静水压升高(门脉压力 lommHg,是腹腔积液形成的基本条件),大量液体流到Disse间隙,造成肝脏淋巴液生成过多。 肝硬化 病人常为正常人的20倍,当胸导管不能引流过多的淋巴液时,就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活,通过肝肾反射,减少肾对钠...
1、实验室检查 (1)X线检查:心脏阴影大小正常或稍大,心增大可能由于心包增厚或伴有 心包积液 ,左右心缘正常弧弓消失,呈平直僵硬,心脏搏动减弱,上腔静脉明显增宽,部分病人心包有 钙化 呈蛋壳状,此外,可见心房增大。 (2)心电图:多数有低电压, 窦性心动过速 ,少数可有房颤,多个导联T波平坦或倒置。有时P波增宽或增高呈“二尖瓣型P波”或“肺型P波”表现左、...
(一)发病原因 综合国外的两个较大样本的报道,急性心包炎的主要病因为:急性特发性(78%~86%)、肿瘤性(6%~7%)、结核性(4%)、其他感染(3%)、结缔组织病性(0.5%~3%)、其他原因(0.5%~5%)。在发展中国家继发性 心包炎 占多数,以结核性、化脓性和风湿性较为常见。国内一组2999例心包炎的荟萃分析资料表明,前10位的病因及构成比分别为:...
... 首发于颈淋巴结者占60%一70%,左多于右。锁骨上淋巴结肿大提示 病灶 已有播散,右侧来自纵隔或两肺,左侧常来自腹膜后。 2. 结外病变的体征 (1) 肝脾肝实质受侵可引起肿大,活组织检查约25%一50%的 非霍奇金淋巴瘤 有肝累及,尤多见于滤泡或弥漫性小裂细胞非 霍奇金淋巴瘤 。脾脏浸润大多由腹部淋巴结病灶经淋巴管扩散而来。 (2) 胸部 在非霍奇金 淋...
内出血 可发生于体内任何部位,血液 积聚 于体腔内者称体腔积血,如 腹腔积血 、心包积血。
缩窄性心包炎 为 心包炎 症后心脏被坚厚,僵硬、纤维化的心包所包围,影响心室正常充盈,回心血量减少,引起心排血量降低和静脉压增高等一系列循环障碍的临床表现,发病率约占心脏病总数的1.6%。 【病因】 部分由结核性、化脓性和非特异性心包炎引起,也见于心包外伤后或 类风湿性关节炎 的病人。有许多缩窄性心包炎病人虽经心包病理组织检查也不能确定其病因。 心包肿瘤 和...
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