病毒性心包炎 是欧洲最常见的 心包炎 病因,可为 病毒 直接侵犯或 免疫反应 的结果。 心包积液 和/或 心包活组织检查 是确诊病毒性心包炎的必要条件,这主要依据PCR或 原位杂交技术 (证据B,Ⅱa类指征)。 血清抗体 滴度 增加4倍可提示但不能确诊病毒性心包炎(证据B,Ⅱb类指征)。
急性肺原性心脏病(acute corpulmonale)主要由于来自静脉系统或右心的栓子进入肺循环,造成肺动脉主干或其分支的广泛栓塞,同时并发广泛肺细小动脉痉挛,使 肺循环受阻,肺动脉压急剧升高而引起右心室扩张和 右心衰竭 。 【病因】 最常见于严重的肺动脉栓塞(pulmonary embolism)。栓子的来源主要有:①周围 静脉栓塞 :以下肢深部静脉和盆...
心包炎 (pericarditis)是 心包膜 脏层 和 壁层 的炎性病变,以结核性、 风湿 性、 化脓 性及 病毒性 为常见,尤以结核性最为常见。心包炎可分为干性和湿性两种。前者是 心包 脏、壁层出现以 纤维蛋白 为主的 渗出 物,使心表面粗糙而呈绒毛状,但 X线 无异常发现,后者则伴有 积液 。 1. 心包积液 心包积液(pericardialeffus...
临床上, 慢性心包炎 (chronic pericarditis)指持续3个月以上的 心包炎 症,多由 急性心包炎 转变而来;此型心包炎又可分为两型: 1.慢性非 缩窄性心包炎 引起慢性非缩窄性心包炎(chronic non-constrictive pericarditis)的原因有: 结核病 、 尿毒症 及 胶原病 ; 真菌 亦可引起。此型心包炎多由急性...
系指肺动脉出口处狭窄,造成右心室排血受阻,包括肺动脉瓣狭窄,右心室漏斗部狭窄及肺动脉瓣上、肺动脉主干及分支狭窄,本病在先心病中较常见,男女性发病率相似。 【病理解剖】 一、瓣膜型 肺动脉口狭窄 最多见,三个瓣叶融合成园锥状,中心留有2-4mm直径小孔,部分病例只有二叶,肺动脉干有狭窄后扩张。 二、右心室漏斗部狭窄 整个漏斗部肌肉增厚,形成长而狭的通道,也可为
乳头肌功能不全 指房室瓣腱索所附着的乳头肌由于缺血、坏死、纤维化或其他原因,引起收缩功能障碍,导致 二尖瓣关闭不全 ,产生二尖瓣返流。 【病因及病理生理】 引起乳头肌功能不全的原因很多,Burch的病因分类为①乳头肌缺血。②左心室扩张。③乳头肌非缺血性萎缩。④乳头肌或腱索先天性异常。⑤心内膜疾病(心内膜炎、弹力纤维增生)。⑥扩张性或肥厚性 心肌病 。⑦乳头肌
非风 湿性 二尖瓣返流 指除 风湿 性 瓣膜 病变以外, 二尖瓣 本身及其周围 解剖 结构如; 左心房 、瓣膜坏、 腱索 、 乳头肌 及 左心室 等的异常所导致程度不同的二尖瓣返流。非风湿性 二尖瓣关闭不全 的原因很多,较常见的有: 二尖瓣脱垂 、 乳头肌功能不全 或腱索断裂、左心房 粘液瘤 、瓣膜环 钙化 、先天性瓣膜 畸形 、 感染性心内膜炎 等。根据二
大多为风湿性, 其中约1/2患者合并有 二尖瓣狭窄 ,男性较多见。其他原因引起的多为 乳头肌功能不全 , 二尖瓣脱垂 和左心室增大所致的功能性 二尖瓣关闭不全 。 【病理及病理生理】 主要病理变化为瓣叶,乳头肌和腱索的粘连、缩短,使瓣膜在收缩期不能正常关闭,左心室部分血流返流入左心房,使左心房扩张及肥厚,肺 毛细血管扩张 ,肺静脉淤血,在舒张期,左心室充盈量
心肌病 亦称原发性或特发性(Idiopathic)心肌病,可分三个类型,即 扩张型心肌病 (DiIated Cardiomyopathy)。 肥厚型心肌病 (Hypertrophic Cardiomyopathy)。 限制型心肌病 (Restrictive Cardiomyopathy)。心肌病发病率有明显增多趋势,年发病率约为5/10万人,各地区发病率高低
此由具有较高兴奋性及传导性的心肌纤维所组成。包括:窦房结、结间束、房室结、房室束、束支、及浦氏纤维。 (一)窦房结 位于右心房上腔静脉入口处,是血管、神经、肌肉结构,有起搏细胞及过渡细胞,此处起搏细胞冲动发放频率最高,是整个心肌活动的起步点。 (二)结间束 窦结与房室结间有三条传导途径,称前、中、后结间束,前结间束又分出一房间束称:Bachamnn束,以此联
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