诊断 目前多数人认为以 头外伤 12～14天以上诊断为慢性硬膜外血肿最为合理，因为此时显微镜下才能发现有血肿机化或 钙化 ，而在 亚急性硬膜外血肿 （伤后48h～13天）中则没有血肿机化这种组织学改变。结合临床表现及影像学可做出诊断。 慢性硬膜外血肿的诊断有赖影像学检查。绝大多数病人均有 颅骨骨折 ，而且 骨折 往往穿越硬膜血管压迹或静脉窦。CT扫描的典型表...
...到双凸形血肿，约需3～8周左右，血肿的期龄平均在3.7周时呈高密度，6.3周时呈等密度，至8.2周时则为低密度。但对某些无占位效应或双侧慢性硬膜下血肿的病人，MRI更具优势，对CT呈等密度时的血肿或积液均有良好的图像鉴别。 慢性硬膜下血肿在确诊之前，特别是外伤史不明确者，易出现误诊，及时的影响学检查是减少误诊的关键，临床上应与以下疾病进行鉴别： 1. 颅内肿...
...乳突炎 和邻近头皮 疖 痈 的患儿，如出现全身感染症状、局限性 头痛 和皮肤肿胀压痛或合并有脑膜刺激症时，应考虑此病的可能。 鉴别 需注意与硬膜外血肿相鉴别：硬膜外血肿多有外伤史，CT上急性期血肿多呈高密度占位，密度值高于 脓肿 ；亚急性期血肿可高、低和混杂密度，但增强扫描多无包膜内缘的弧形强化。MRI扫描亚急性血肿在T1、T2像上均呈高信号，而脓肿在T1像...
诊断 根据病史，临床表现和辅助检查可确诊。 鉴别 与 颅内出血 和其他颅脑损伤症相鉴别，主要依据脑CT检查确诊。
急性硬膜下血肿多合并较重脑挫伤，临床分类大多数为重型颅脑损伤，伤后原发 昏迷 多较深，复合性硬膜下血肿中间清醒期少见，多表现 意识障碍 进行性加重，较少出现中间清醒期，即使意识障碍程度曾一度好转，也为时短暂，随着 脑疝 形成迅又陷入 深昏迷 。在脑挫伤的基础上随着血肿的逐渐形成可迅速形成脑疝进入深昏迷。与单纯脑挫伤比较颅内压增加更加显著，病人伤后意识障碍更为...
...显，可掩盖脑疝的早期征象。颅内压持续升高出现脑疝压迫脑干时，则出现 血压下降 ，心率、呼吸节律紊乱，最后脑干功能衰竭，而导致死亡。 2.儿童硬膜外血肿的特点 （1）通常是静脉性出血，不合并 颅骨骨折 ：在成人，硬膜外血肿多是动脉性出血，并且多合并有颅骨骨折；而在儿童和婴幼儿，硬膜外血肿通常是静脉性出血，而且30%～40%的患儿不合并颅骨骨折。 （2）继发昏迷...
复合型硬膜下血肿由于多合并有原发性 脑挫裂伤 ，临床症状较为严重，而且病情发展迅速，伤后多有原发性 昏迷 ，昏迷程度可不断加深，极少有中间清醒期，根据脑挫裂伤和血肿的部位不同，可出现各种局灶性神经体征或 癫痫 发作，血肿占位效应导致 脑疝 时，常出现生命体征和瞳孔的变化，表现为瞳孔不等大、病理性呼吸等。单纯性硬膜下血肿的患儿，多无原发性 意识障碍 ，仅表现为...
...碍的发生，对病人的预后有预测作用。Davies采用Borden分型对102例DAVM颅内出血和神经功能障碍情况进行统计分析，认为Ⅰ型（按正常硬膜静脉通路回流）预后较好，极少出现颅内出血和神经功能障碍（2%）；Ⅱ型（仍向静脉窦回流，但出现粗大反流的皮质静脉）：38%～40%患者有颅内出血或神经功能障碍；Ⅲ型（近静脉窦处有畸形血管团，完全经皮质静脉回流）：出血机...
由于 春季卡他性结膜炎 疾病引起的临床表现，初起时，睑 结膜充血 甚剧，继则在上睑结膜发生很多似硬而扁平的乳头，大小不一，满布睑结膜上，似铺路的卵圆石样。乳头之间的裂隙呈浅蓝色，乳头的表面呈现一 牛乳 样混浊。分泌物不多，很粘，牵引成丝状，作涂片检查，可见嗜酸性细胞增多。下睑结膜如有病变，其乳头小而且少，不如上睑结膜者显著。 春季卡他性结膜炎(vernal ...
【概述】 慢性硬膜外血肿较少见，系指伤后2～3周以上者，占硬膜外血肿的3.5％～3.9％。自从ct应用以来发生率有所上升，有 人发 现竟占1/3以上(burres1979)，其实这中间可能有部分属 亚急性硬膜外血肿 ，甚至是迟发性血肿，况且诊断慢性硬膜外血肿的时间标准，也不象慢性硬膜下血肿那样明确。一般认为伤后13天以上，血肿即开始有 钙化 现象可作为慢性血...
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